题：非剥脱性1,nm的点阵激光联合nm的Q开关翠玉宝石激光单次有效改善米诺环素性色素沉着（作者VangipuramRK等）
米诺环素性色素沉着是一种不常见的副作用，发生率约为3.7%～14.8%。美国俄亥俄州Cincinnati医学中心的医生VangipuramRK等，用非剥脱性点阵光热解设备联合Q开光翠玉宝石激光单次治疗Ⅰ型米诺环素性色素沉着（图1和2）。
该类皮损有3种类型：Ⅰ型，面部蓝/黑色的色素沉着，通常位于痤疮瘢痕内；Ⅱ型，小腿和前臂正常皮肤的蓝/灰色色素沉着；Ⅲ型，被描述为暗-褐色变，呈光分布。每型的色素成份不同，且发生在不同的皮肤深度。尤其，Ⅰ型色素沉着的组织学染色表明，细胞外和皮肤巨噬细胞内有铁和黑色素分布。
典型病例
某60岁高加索女性曾每日使用米诺环素治疗痤疮数年。一年前，患者注意到面部出现蓝色的色素沉着，停用米诺环素后色素仍存在。局部外用4%氢醌乳膏，2次/日；皮损无改善。既往病史：高血压、高胆固醇血症、甲状腺功能低下。无饮酒和吸烟史。患者的Fitzpatrick皮肤分型为Ⅱ型。双颊部、上下唇和颏部有蓝色斑块。
将含苯佐卡因、利多卡因和丁卡因的局麻药膏外用于治疗部位60min后，再用70%乙醇将局部清洁。先用非剥脱性1,nm的点阵光热解设备（FraxelDUAL）：光斑直径为15mm，能量密度为60J/cm2，治疗水平为8级，光斑覆盖率为23%，扫描8遍，总能量为0.53kJ。局部冰敷和冷空气改善舒适度。治疗后即刻，再用nm的Q开关翠玉宝石激光扫描局部，光斑直径为4mm，脉宽为50ms，能量密度为5.5J/cm2。治疗后局部外用凡士林，严格防晒。1个月后，色素皮损的清除率为%。
（孙静报道）
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