导语:增生性瘢痕,也称为肥厚性瘢痕,是一种皮肤病灶,在真皮或深层组织受损或患病后,新的结缔组织的增殖可以修复该皮肤病灶。它看起来像凸起的深红色条带或不规则的硬块。患者常有不同程度的瘙痒,早期很容易形成水疱,导致疤痕溃疡。一旦形成疤痕,就很难完全消除它。

01患上这种病的原因是什么?不知道大家是否知道,下面的原因希望你记住

1、原因总述

局部成纤维细胞(疏松结缔组织的主要细胞成分)聚集,然后形成早期纤维组织。如果不控制组织修复,则成纤维细胞将成熟为成纤维细胞,并同时增殖和肥大,它分泌大量的细胞外基质,进而促进I型和III型胶原蛋白的增加,尤其是I型胶原蛋白的含量,并且排列不规则,最终形成肥厚性瘢痕。

2、基本原因

(1)创伤:包括手术,撕裂伤,烧伤,注射,咬伤等。

(2)患有皮肤病:包括蜂窝织炎,痤疮,化脓性汗腺炎,毛囊肿,异物反应和疱疹,天花,牛痘等,局部感染都与疤痕形成有关。

(3)张力的作用

疤痕增生往往发生在高张力区域。研究表明,垂直于松弛皮肤线的切口的张力是平行于松弛皮肤线的切口的张力的三倍,并且高张力可以刺激纤维组织的形成。因此,手术切口选择不当会产生更大的张力,这是促进疤痕形成的因素之一。

(4)与种族有关:黑人比白人更有可能形成肥厚性疤痕。

(5)与年龄有关

年轻人容易受伤;年轻人的皮肤张力更大,而老年人的皮肤则缺乏弹性且较松弛;年轻皮肤的胶原蛋白合成率较高。

02患病之后,我们应该如何进行治疗呢?这很关键,别耽误

1、压力疗法

压力疗法的主要形式是弹性绷带,压力服,加压垫和针对面部疤痕定制的透明加压面罩。医生通常建议在伤口愈合或植皮后两周内开始压力治疗,疗程不得少于6个月。

2、药物治疗

(1)外用药:含有洋葱提取物的外用制剂适用于未成熟或红色的肥厚性疤痕和烧伤后的肥大性疤痕。

(2)局部药物注射

①皮质类固醇或5-氟尿嘧啶:适用于线性肥厚性瘢痕,有机硅制剂不满意或严重的瘢痕增生和瘙痒症状。目前,皮质类固醇的代表性药物包括曲安奈德,丙酮,利多卡因等。两者的结合可以有效提高疤痕的硬度和厚度。但是,这两种类型的药物都具有某些缺点,例如痛苦的注射过程,这可能会导致一些副作用,例如色素沉着和局部组织塌陷。

②博来霉素:是一种细胞毒性的抗肿瘤药物。注射疗法对肥厚性瘢痕有一定作用。

③丝裂霉素C:适用于严重的线性肥大性瘢痕。

④干扰素:它是一种天然存在的抗纤维化细胞因子,但注射过程痛苦且昂贵。

3、手术治疗

对于肥厚性瘢痕,如果非手术治疗不满意,功能或外观受损,可考虑手术。

(1)手术切除和缝合

①分段切除和缝合:当疤痕区域较宽且不能一次完全去除或几乎不能去除并切开切口时,使用分段疤痕切除和缝合来两次或多次去除疤痕。缝合线有明显的张力。手术方法。

②瘢痕内切除和缝合:去除疤痕时,疤痕不能完全去除。切口仅限于疤痕的内部,不能延伸至正常皮肤,而将组织缝合在疤痕的边缘即可缝合。这种手术方法称为瘢痕内切除和缝合。常用于严重的肥厚性瘢痕。瘢痕内切除不能刺激切口的胶原组织合成,降低复发率。即使复发,也不会超出原来的疤痕损伤范围。

(2)疤痕挛缩的释放

当过度的疤痕收缩引起挛缩并导致功能受损时,应考虑释放疤痕挛缩。其中,Z成形术和W成形术可帮助减轻疤痕紧张并降低复发风险。波浪形切口法或S-成形术也可用于重建线性肥厚性瘢痕,效果良好。

4、植皮

就颜色和质地以及不影响皮肤供体区域的功能和外观的原理而言,皮肤供体区域的选择应与皮肤移植物接受区域尽可能相似。如果皮肤较大,则选择较宽阔的四肢或躯干。医生可能会用手切割皮肤,或使用专用设备进行切割。

5、皮瓣移植

皮瓣是一种复合组织块,其自身的血液供应包括皮肤和皮下组织。在皮瓣形成和转移的过程中,必须将一部分连接到身体(供体皮瓣区域),该连接的部分称为椎弓根。医生将从供体部位选择合适的带蒂皮瓣,然后将其移植到受体部位。

03除了上面提到的,在生活中也应该多注意,做好及时的预防

1、心理护理

(1)心理特征

肥厚性瘢痕患者由于患处瘙痒和疼痛而易于发炎和焦虑。由于面部,颈部和其他裸露部位的疤痕,它们还会增加自卑感。

(2)护理要点

家庭成员可以给予患者更多的照顾,了解患者遭受的痛苦深深折磨,可以与患者进行更多的交流和沟通,鼓励患者积极面对疾病,并帮助患者缓解不良情绪。

严格遵循医生的处方,请勿擅自停止或更改剂量。如果有不良反应,则需要及时通知医生。

3、术后护理

(1)观察伤口是否有出血或积水。如果敷料是湿的,请及时通知医生更换敷料以保持伤口干燥以防止发炎。

(2)手术后,患者应采用流质饮食,筋疲力尽后,应给予半流质饮食,并逐渐过渡为普通饮食。

(3)麻醉后醒来进行全身按摩,尽快起床以防止血栓形成。

4、生活管理

(1)穿着宽松的棉质衣服,以免在患处摩擦。

(2)注意个人卫生,经常洗澡,并保持患处清洁。

(3)及时修剪指甲,以免刮伤患处。

(4)自觉保护疤痕,避免造成外伤和继发伤害。

结语:增生性瘢痕是一种皮肤疾病,可能出现在身体的关节处,要多留意。只有我们真正的用心

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