1. 抗菌药
喹诺酮(沙星)类:光敏发生率高。氟喹诺酮类药物的光毒性与药物结构有密切关系,因其母核的8位氟原子取代而引起的,以8位氟取代物的光毒性最大,光毒性强弱顺序:司帕沙星洛美沙星氟罗沙星环丙沙星诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星。
四环素类:由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致,容易出现晒斑。此外,还有金霉素、米诺环素等。四环素类的光毒性与单线态氧和自由基的生成有关,并且在碱性条件下毒性增强。
磺胺类:磺胺嘧啶、氨苯砜等。
其他抗生素:氯霉素、氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素等)、抗结核药(对氨基水杨酸、吡嗪酰胺)。
2. 心血管药
胺碘酮的光毒性为蓝灰色皮肤色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹、眼部不适、晶体混浊。
包括硝苯地平、奎尼丁、卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等。
3. 避孕药
含雌激素、黄体酮的口服避孕药。
4. 维甲酸类
包括异维甲酸、依曲替酯等,引起光敏性药疹的原因可能是减少角质层的厚度易导致皮肤光敏感,治疗期间应避免在阳光下过多暴露。
5. 非甾体抗炎药
阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。
6. 光增敏剂
甲氧沙林、维替泊芬、光朴啉等。
7. 消化科系统药物
雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
8. 抗过敏药
苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等。
9. 抗真菌药
酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等。
10. 抗抑郁药和精神药
氯丙嗪、艾司唑仑、阿普唑仑、氟西汀、氯氮?等。
11. 口服降糖药格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。
12. 利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、珍菊降压片等。
13. 抗肿瘤药
柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱、氟尿嘧啶等。
14. 中药
一些中药含有的成分也可引起光敏性药疹,服用时最好注意防晒,包括连翘、独活、沙参、仙鹤草、白芷、补骨脂、白鲜皮、防风、前胡、荆芥、枸杞等。
如何预防光敏反应?1. 必须服用上述14类药物时,应严格避免日光暴晒,外出时做好充分的防晒准备,穿遮光的衣物,戴墨镜和帽子,涂防晒霜。
2. 尽量夜间用药,缩短用药时间、减少剂量,减少光敏反应。
3. 出现皮损应停用潜在的光敏性药物。
4. 长时间服药的患者应向医师说明用药史和光敏反应的情况,必要时调换具有潜在光毒性的药物。
温馨提示
当服用某些药物,出现疑似药物致光敏反应后,应避免搔抓局部,及时去皮肤科就诊,严重的过敏患者应同时接受过敏治疗。
来源:药葫芦娃
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