局部外用鱼肝油软膏维甲酸霜氢醌霜等制剂

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黑棘皮病(acanthosis nigricans)特征为皮肤色素沉着、粗糙,伴疣状、乳头瘤状增殖,发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关

诊断要点:

1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处

2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状临床因病因不同病情各异

3.恶性型 中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤,见图13、14

4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 与遗传有关,幼年发病,皮损轻而限局,青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮损限于皱褶处,体重恢复正常后皮损可消退另外,某些综合征,及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退

5.组织病理示表皮角化亢进,乳头瘤样增生,基层色素增加

治疗要点:

首先对因治疗,积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病,肥胖者降低体重,停用可疑药物局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂

重要病理改变

a 真皮乳头向上突起呈手指状,两个乳头间凹陷,表皮呈轻中度棘层肥厚,并充满角化物质,

b 在乳头顶部及乳头突起侧面的表皮常变薄