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“路,快帮帮我!”
周末正在家里研究厨艺,我的手机突然响了。电话那头带着一点哭腔,听上去非常急切。“我们家柚子刚才在院子里跑的时候,摔了一跤,下巴和手上都出血了!医院也不方便去,怎么处理好?”
图源:PIXABAY
原来求助的是柚子妈妈,我的高中好友。
她在北京的某互联网公司工作,作为公司的中层领导,做事雷厉风行,也是见惯了大场面的人物。受到疫情的影响,这段时间她还在老家办公。听她这着急的语气,估计柚子小朋友摔得不轻。
“我刚给她伤口涂了点酒精,但柚子一直哭着喊疼,不让我处理……”
柚子妈妈急得要命,我先安慰了一下她,然后建议她把孩子的伤口发给我看看。不一会,我就收到了视频邀请,3岁的柚子小朋友脸上还挂着眼泪,抽抽搭搭地站在手机摄像头的前面。
柚子小朋友摔伤的下巴。图源:路药师拍摄
她的下巴和手上果然都磕出血了,但幸好只是表皮被擦破了,看上去属于皮外伤。但因为是摔在了户外,柚子的伤口看起来有点脏;嘴巴下面的破口边上还有点红肿。
这种情况下,我建议柚子妈先用生理盐水给孩子冲洗手上的伤口,如果没有生理盐水就用清水冲洗,做好伤口的清洁工作。之后,再拿碘伏棉签或棉球由伤口中心向外围轻轻擦拭进行消毒,防止感染。处理完之后伤口都不用包扎,让它们暴露在空气中可以更快结痂愈合。
听我叮嘱完这些,柚子妈的焦虑缓解了很多,顺利地给柚子做好了伤口初步处理。
之后我又将伤口愈合过程中的一些护理注意点也要告诉了她。因为柚子的部分伤口在面部,为了避免留疤,结痂过程中,首先要注意不要让小朋友任意抓挠,这时柚子爸妈的看护就尤为重要了。而在柚子伤口愈合的后期,如有渗出液流出的话,可以用无菌纱布或者碘伏棉签轻轻擦干,保持伤口处干燥。这样可以减少肉芽组织增生,进一步降低产生疤痕的风险,同时也能使血痂更薄,可以早些结痂脱落。
而柚子小朋友身上的其它受伤部位,虽然没有破皮流血,但也已经红肿,这种情况可以通过冷敷(用毛巾包上冰冻物)缓解,一次10到30分钟。冷敷可以让受伤处的血管收缩,从而缓解疼痛,尽快消肿。
在我的详细指导下,柚子妈也照做了。
至此,柚子小朋友的受伤警报总算解除。
像柚子这样的小朋友,正处在好动的年纪,磕磕碰碰是常有的事。
而在我们的生活中,早已过了3岁的大朋友们,也常有意外受伤的时候。今天路药师想要跟大家科普家庭紧急处理伤口的方法,就是因为小编包包切到了自己的手指而诞生的选题(咳咳)。
那么,如果在生活中受了小伤,家庭紧急处理伤口到底需要怎么做呢?
刚刚我指导柚子妈清理柚子伤口的过程大家也了解了,处理伤口的第一步,肯定是清理创面,做好伤口的消毒工作。消毒剂可以渗透入微生物内部,使其内部的蛋白质变性,进而导致微生物死亡,从而避免伤口的感染。
大家可能都能随口说出一些常见的消毒剂来,比如酒精、碘酒、碘伏等等。那么问题来了,家庭常备的清创消毒用品应该怎么选?
柚子妈在我的建议下用碘伏给柚子清创,柚子没有哭,但为什么在那之前用75%的酒精给柚子清创,柚子却哇哇大哭呢?
这就是因为不同消毒剂之间存在的差别了,碘伏的刺激性不强,处理伤口时不会那么疼,但酒精就不一样了。
实际上,市面上常见的消毒剂作用强弱和刺激性都是有很大区别的。路药师今天就在这里就把常见的消毒药水列个表,把其中的利弊因素罗列给大家看看。
▲点击查看大图,路药师到底推荐哪种消毒药水?
综上,路药师推荐大家使用生理盐水冲洗伤口,而后用碘伏消毒,这可以作为家庭常备的清创组合。
说完了创面清理,我们再来看看创口包扎。
在处理柚子伤口时,我建议柚子妈不要包扎,因为表皮小伤口暴露在空气中反而好得更快。那这条准则是不是适用于所有伤口呢?
答案是否定的。
如果你被割伤后血流不止,伤口是需要及时包扎的。
比如切菜的时候不小心切到了手,玻璃碎了,划伤了手之类的,这些利器造成切割伤之后,往往会看到创口不断有鲜血流出来。那是你受损的毛细血管在出血,颜色是暗色或鲜红色,多呈珠状渗出。
这时候,你一定不要慌。首先快速用清水冲洗伤口,而后用手按压住出血的伤口区进行止血,如果伤口太大,手覆盖不完全,可以随手拿一块干净的布缠在伤口处,继续用手按压。
注意在按压过程中,千万不要过一会儿就松开看一下出血情况,一定要保持按压直到血液不再流出为止。
确认不再出血后,你就可以在伤口上涂上碘伏进行消毒,再用干净的纱布对伤口进行包扎了。注意包扎的时候力度适中,不要勒得太紧,防止远端缺血造成组织坏死。
而后,你需要每天进行碘伏消毒和更换纱布,直至伤口愈合。
但如果你被切开的伤口非常小,用创口贴简单包扎止血也是可以的,但需要注意的是创口贴透气性比较差,建议止血后就尽快取下,让伤口自然愈合。
图源:PIXABAY
当然,有一类情况是要特别注意的。
我们在户外意外受伤时,总会关心一个实际的问题:要不要打破伤风针?怎么判断自己有没有感染破伤风的风险?
今天文章开头的柚子妈妈也有这样的担忧,那天处理好柚子的伤口后,还再次致电问我是否需要带柚子打破伤风针?
要说明白这个问题,我们得先来了解下破伤风是什么?
破伤风是由破伤风梭菌引起的细菌感染性疾病。如果伤口上被破伤风梭菌污染,会产生破伤风痉挛毒素导致肌痉挛,没有及时治疗,会有死亡的风险。
世界卫生组织建议:烧伤,烫伤,冻伤,深部穿刺伤,特别是被尘土,人畜粪便或动物咬伤,开放性骨折等需要打破伤风针,因为尘土和人畜粪便中广泛存在破伤风梭菌。
一般来说我们磕磕碰碰的小伤口,或者锋利干净小刀的切割伤是不用打破伤风的。当然如果你10年内没打过破伤风疫苗,且认为自己伤口创面大,或者伤口有污染风险的,可以自行选择去专业医疗机构打破伤风疫苗进行预防。
图源:PEXELS
因为柚子小朋友伤口很浅,且她在1岁左右就注射破伤风疫苗。所以这次她就不用再挨一针啦。
(小站之前也对破伤风做过科普,想了解更多相关知识也可以戳这里:身边的致命杀机,竟然来自一颗小小的铁钉……)
在叮嘱柚子妈进行伤口护理时,我特意告诉了她一些可以减少留疤机会的靠谱操作。
毕竟在显眼部位的皮肤表面留下疤痕,是每一个爱美人士的噩梦。
那么什么样子的伤口更容易留疤呢?且听路药师继续往下说。
要想了解疤痕,我们要先了解下皮肤的构造,皮肤从外到内可分为表皮层,真皮层和皮下组织。当伤口的损伤深达真皮层,甚至皮下组织时,身体就会产生肉芽组织自救,填补受损的位置,这时候就可能有疤痕了。
我们身体的不同部位,留疤的可能性也不尽相同,因为皮肤的分布情况并不相同,比如我们的手的表皮层比面部约厚一倍左右,因此手部留疤可能性就比面部小很多。
而和成年人相比,幼童的面部更容易留疤,成人的表皮层比较厚,而幼童的表皮层厚度只有0.05-0.08毫米,若是伤口稍微深一点点就会伤到真皮层,留疤的可能也更大。
但还有一种人天生就是疤痕体质,他们受伤后,留疤是大概率事件,只能通过后期修复来保持美观了。
图源:pixabay
一般而言,为了减少疤痕产生,我们需要特别
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