·科普·
“脖子没洗干净”的小胖墩
真相竟是这种病！！！
家长妈妈
我家儿子是个小胖墩，近大半年脖子皮肤发黑又较粗糙，以为洗澡没洗干净，没太在意。近一个月他吃的更多但体重反而下降，而且喜欢喝水、小便也多，我觉得不对劲了，医院儿科了。
经病史、体检后，刚测了血糖高达14.6mmol/L，目前诊断为“糖尿病（2型可能）”，要将孩子收治入院，作进一步的检查及治疗。
医生
糖尿病、脖子黑都是肥胖惹的祸？
家长妈妈
入院后，我们确诊为2型糖尿病，可我就纳闷了，我儿子虽然较胖，可他才12岁呀，这2型糖尿病不是成人得的吗？另外，脖子发黑怎么就和糖尿病有关系了呢？
2型糖尿病不是成人的专利，随着小胖墩的增加，青少年2型糖尿病近年有上升的趋势。脖子发黑也不是洗不干净，是因为体内胰岛素水平高，导致皮肤过度角化，色素沉着，医学上叫“黑棘皮”。
医生
01
什么是“黒棘皮”
黑棘皮是肥胖患者常见的皮肤表现，颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处多见，常被家长误以为是澡没洗干净的“老坑”。其实黒棘皮是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的可靠标志。肥胖患者体内胰岛素受体活性减低，为了维持正常的血糖水平，胰岛素常代偿性分泌增加，高浓度的胰岛素可以促进皮肤角化细胞和成纤维细胞生长，导致皮肤过度角化，伴局部皮肤色素加深，呈现“天鹅绒”样增厚甚至疣状突起。当胰岛细胞过度劳累不能分泌足量的胰岛素维持血糖水平时，就出现糖尿病。
儿童怎么才算肥胖呢？？？
家长妈妈
经医生解释，我明白糖尿病、黑棘皮都是肥胖所致了。可我又忧心了，因为家里还有个8岁弟弟，也很胖，会是肥胖吗？
看儿童是否肥胖，要算体块指数（BMI）。对照下面专业的BMI对照表，我们来看看你家弟弟是否达到肥胖了，这里要注意，男生看蓝色数据，女生看粉色数据。
医生
02
怎样诊断肥胖？
诊断肥胖要先会算体块指数（BMI）
BMI=体重（kg)/身高（m2）
体块指数需要和同年龄、同性别比较
当孩子BMI≥橙色纵列表格内数值即为超重
当孩子BMI≥红色纵列表格内数值即为肥胖
体块指数（BMI）
=体重/身高的平方
家长妈妈
哎呀呀~这么一看表，我家八岁的弟弟BMI已经到了21了，也在肥胖范围里了，医院儿科内分泌看的很好，这就准备带他来看病了。
03
医生的建议
今年由于特殊情况，导致不少儿童生活习惯发生了改变，医院儿科已经接诊很多因为肥胖导致的内分泌代谢问题的孩子，现正值暑期，医生建议孩子在家也不能大吃大喝，少吃油炸等高脂食物，少吃冷饮、饮料，保证每天有一定的运动量。
发现以医院就诊
1.肥胖儿童（BMI≥表中红色纵列）
2.肥胖伴有黑棘皮
3.超重儿童（BMI≥表中橙色纵列），且家长采取一定的措施但效果不佳
4.肥胖在没有采取措施的情况下出现体重下降并伴有多饮多尿
5.肥胖伴有其他症状及体征
参考文献：
1、Posterolateralnecktexture(insulinneck):earlysignofinsulinresistance.[J].JamaDermatology,,(7):-.
2、肥胖相关黑棘皮病的发病机制[J].国际内分泌代谢杂志,,36(6):-.
3、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志,(6).
预览时标签不可点转载请注明地址:http://www.aemvc.com/zcmbzl/11701.html
