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牛黄解毒片、解毒丸等,是许多家庭常备的药,牙龈肿痛来几片、口舌生疮来几片、脸上长痘痘再来几片……图片来源:网络不仅大人吃,很多孩子发烧、咳嗽,家人也都会给娃吃这个药。图片来源:丁香妈妈粉丝可以说是真正的「从小吃到大」。就在上周五、三八节当天,国家药监局发布了一则修改牛黄解毒制剂说明书的公告,明确指出:孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用。药监局:牛黄解毒制剂禁用于婴幼儿、孕妇根据药监局的公告,牛黄解毒制剂的说明书中,禁忌项应包括:1.孕妇、哺乳期妇女禁用。2.婴幼儿禁用。3.对本品及所含成分过敏者禁用。禁用,也就是——绝对不能用。在这之前,禁忌中仅仅提到了孕妇禁用,这一次将婴幼儿和哺乳期妇女正式纳入禁用名单。图片来源:牛黄解毒片说明书不良反应项,也从之前的「尚不明确」变成了一长串。图片来源:国家药监局我们汇总了此次修改说明书公告的内容,前后的对比令人深思。图片来源:丁香妈妈作为一款「经典」的家庭常备药,公告一出立马就引发了热议,吃了这么多年的药怎么就变成婴幼儿禁用药了呢?这和其中的一种成分——雄黄密切相关。雄黄入药服用超量有中毒风险雄黄,是牛黄解毒制剂中的重要成分。很多人知道这个药,可能都是来自于白娘子白素贞喝的雄黄酒,大家不知道的是,雄黄本身是有毒的。它是一种含砷的化合物(四硫化砷),具有毒性,跟剧毒砒霜(学名三氧化二砷)是「亲戚」。有不少人肯定会说:脱离剂量谈毒性都是耍流氓,我一吃吃几天,甚至一日三餐地吃来预防「上火」,都没事啊。图片来源:微博但公告中「注意事项」栏明确说明了:有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。我们用丁香园的用药助手查了下,含有「牛黄解毒」字样的制剂,大概就有上百款。所有的药品,都含有雄黄成分。图片来源:用药助手长期大剂量服用雄黄,可能就会造成砷中毒。急性砷中毒会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等情况,而慢性砷中毒也会导致皮肤色素沉着过度或色素沉着减少、角化过度等,对神经系统也有损害。更值得注意的是,砷会通过胎盘影响胎儿健康。有研究发现,摄入过多的砷或增加婴儿死亡率、自然流产率、死产率和早产率。图片来源:UpToDate正因为雄黄的毒性,药监局特意要求牛黄解毒制剂的说明书中增加一栏警示语:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。而对于婴幼儿来说,身体的代谢机能还不成熟,牛黄解毒制剂也没有相关的安全性研究资料,这也是药监局责令婴幼儿禁用的主要原因。图片来源:国家药监局这一次药监局修改说明书,将牛黄解毒片重新推上了公众

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