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“中医让老年人更健康”多平台科普培训系列活动二

体质与保健

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》。上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了“王琦中医体质九分法”--包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。

平和质，阴阳气血调和，性格随和开朗，平素患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强，体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

气虚质，不耐受风、寒、暑、湿邪，易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢，平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，肌肉松软不实，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

阳虚质，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征，耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪，易患痰饮、肿胀、泄泻等病，感邪易从寒化。平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，肌肉松软不实，舌淡胖嫩，脉沉迟。

阴虚质，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪，易患虚劳、失精、不寐等病，感邪易从热化。常见体形偏瘦，手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

痰湿质，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。对梅雨季节及湿重环境适应能力差，易患消渴、中风、胸痹等病。常见体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

湿热质，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应，易患疮疖、黄疸、热淋等病。常见形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

血瘀质，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。不耐受寒邪，易患症瘕及痛证、血证等。常见肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

气郁质，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气，性格内向不稳定、敏感多虑，易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。常见形体消瘦，神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

特禀质，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软等。过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

针对不同的体质采用不同的养生保健方式，如下所示：

平和质，只要合理膳食、睡眠充足、适量运动、戒烟限酒并且保持心态平衡即可。

气虚质，相应膳食可用怀山百合莲子汤、参药煨乳鸽、五香牛肉、花生米大枣烧猪蹄等；平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸；脾气虚，可选四君子汤或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。

阳虚质，多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏脾阳虚者，选理中汤；偏肾阳虚者，宜服金匮肾气丸。

阴虚质，其体质关键在于补阴。选用提高免疫力、保护肝脏、养阴、生津、除虚热的饮食。例如黑木耳、白木耳、乌骨鸡、牛奶、老鸭汤、海蜇、牡蛎、贝类、蚌肉、青鱼、黑芝麻、莲子。不宜多吃温热性食物及辛辣调料，夜间少喝兴奋饮料，如咖啡茶等。还应戒酒忌烟，因酒烟伤阴，使内热加重。

痰湿质，饮食以健脾利湿为主，要清淡，多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物，少食肥肉及甜、黏、油腻食物。戒酒，忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品，要注意保护脾胃，每餐只吃七八分饱为好，增加体育锻炼。

湿热质，要分湿重还是热重。湿重的以化湿为主，调养原则为燥湿清热，饮食清淡，不宜暴饮暴食，不嗜烟酒，不吃辛辣油炸的食物，少吃大热大补的食物。避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。盛夏暑湿较重的季节，要减少户外活动的时间。不要熬夜或过于劳累。

血瘀质，血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。饮食调理可常食核桃仁、油菜、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮。药物养生可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮等。

气郁质，应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如小麦、高粱、洋葱、黄花菜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等行气、解郁、消食、醒神之品。多参加社会活动、集体文娱活动；常看喜剧、滑稽剧以及富有鼓励和激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧。

特禀质，饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。特禀体质的人切不可急躁恼怒。