最近，哈尔滨的王女士发现了一个奇怪的现象，只要一到露天市场买菜，皮肤就发红发痒。检查后，她才知道自己患了光敏性药疹。
原来，王女士因患高血压正在服用一种复方降压药，药物成分含有氢氯噻嗪，光敏性药疹就是氢氯噻嗪引起的。
无独有偶，赵先生此前因为尿频、医院就诊，随后被确诊为尿路感染。
然病情并不严重，医生给他开了口服的喹诺酮类抗生素左氧氟沙星，并嘱咐他服药期间不要晒太阳。
但赵先生在尿路感染的症状缓解一些后，和朋友去钓鱼，结果被太阳晒后，浑身发痒，脸和胳膊起了很多小水疱。
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什么是光敏性药物？
有些药服用后，在光照刺激下，可能引发皮肤光毒性反应或光变态反应，如皮肤瘙痒、红斑、水肿，严重者可引起水疱，溃破后形成糜烂或溃疡。
某些情况下，皮疹还可能出现在未经阳光直接照射部位的皮肤上，这也被称为光敏反应。
不管是人高马大的壮汉，
还是纤细柔弱的少女，
吃了这些药都不能“见光”。
9种药物能引起光敏反应
1抗菌药
喹诺酮（沙星）类抗菌药光敏反应发生率较高，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星等；四环素、氯霉素也可能引起光敏反应。
2抗过敏药
如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等。
3解热镇痛药
常见的有双氯芬酸、布洛芬。
4利尿降压剂
如呋塞米、氢氯噻嗪（常在复方降压药中含有）。
5降糖药
磺脲类降糖药在服用后也需要注意防晒，如格列本脲等。
6降脂药
在降脂药中，非诺贝特的光毒性最强，这与服药剂量和光照强度有关。
此外，阿托伐他汀可能会造成光照性红斑并发水肿。
7避孕药
尤其是含雌激素、孕激素的口服避孕药。
8痤疮药
含有维A酸类痤疮膏，如维甲酸。
9抗心律失常药
胺碘酮的光毒性反映在蓝灰色皮肤色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹、眼部不适、晶状体混浊及黄斑。
哈医大一院药学部药师赵爽介绍，如果服药后出现类似症状，应及时停药，严重时应立即就医。
服用后如何预防光敏反应？
1.用药后5天内都应防晒
由于药物在体内代谢和排出需要一定时间，建议在用药期间及停药后至少5天内应避免接触阳光或紫外线。
即使是夏季的阴天，如果是在上午10点到下午3点之间，也应注意涂抹防晒霜、撑遮阳伞，穿长袖衣服。
如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用具有光敏感作用的药物，改换其他治疗原发疾病的药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
2.躲避日光
如果服药后晒太阳而出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。
初次发生者要尽量避免日光和其他光线，包括日光灯的照射。由于能够诱发皮疹的光线主要是日光中的长波紫外线，而它不仅存在于室外阳光中，还可透过一般的玻璃窗，甚至存在于日光灯中，因此，患者即使在家里也要格外小心。
3.饮食也有讲究
服药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、黄泥螺、无花果等富含光敏性物质的食物，它们能增强皮肤对紫外线的敏感性，增大过敏风险。
4.过敏体质更应预防
如果在春季容易出荨麻疹，或者有相关药物过敏史的人，更应在服这类药后注意防晒。
由于身体情况不同，过敏症状的轻重也不同，服药后应注意观察，以免在较严重时才被发现。
5.对于已发生光毒性反应的患者
已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。
药师赵爽介绍说，与普通人相比，光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。这些人在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施，以避免光毒性反应的损害。
值得注意的是↓↓
药物的光敏作用一年四季均可发生，特别是在夏季进行户外工作，外出游玩时更应警惕。
建议大家在用药前仔细阅读药品说明书，了解其是否为光敏药物，提前做好防晒准备。
记者朱虹
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