小刀笔记老年瘙痒症

老年瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮损的一种常见皮肤病。患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒，患者会反复抓挠，皮肤可发红、粗糙、隆起，严重者可流血甚至继发感染。

我们常常会发现瘙痒的部位除了挠抓的红印之外，并未见有明显的皮疹，这也是瘙痒症的特点。

此种老年皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、炎热、化纤织物等。

皮肤干燥是全身性瘙痒症最常见的病因。老年人皮肤老化、皮脂分泌减少可引起皮肤干燥；频繁洗澡，或洗澡时水温过高，或使用碱性强的肥皂，是导致的皮肤干燥的原因之一；空气过于干燥也与皮肤干燥有关。?

神经精神因素

精神紧张、焦虑、激动、恐惧、忧郁、神经功能障碍或病变等。

全身性疾病及其他疾病

例如肾病、尿毒症、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、淋巴瘤、白血病、阻塞性肝胆疾病、干燥综合征、真红细胞增多症、获得性免疫缺陷综合征（HIV）、结缔组织病、其他恶性肿瘤等可引起全身性瘙痒；阴道滴虫病、阴道真菌感染、淋病、宫颈癌患者可出现外阴瘙痒；痔疮、肛裂、息肉等可导致肛周瘙痒。

蛲虫感染、疥疮等。

药物因素如吗啡、血管紧张素转换酶抑制剂、镇痛剂、维生素B、氯喹和磺胺类药物等均可引起瘙痒。

过敏因素

接触致敏的植物、花粉等都可引起局部皮肤瘙痒。

外在因素

温度突然改变

如被褥太热、突然受热或遇寒都有可能引起瘙痒症发作。

刺激物

使用碱性过强的肥皂、清洁性化妆品等可能会刺激皮肤并引起瘙痒。接触消毒剂、杀虫剂、去臭剂、染料等刺激物也易出现瘙痒。

贴身衣物材质

化纤毛织物易引发瘙痒。

其他

居住和工作环境卫生条件差也可引起瘙痒。

老年皮肤瘙痒症往往以躯干最痒，患者全身各处皆有瘙痒的感觉，但不是全身同时发痒，往往由一处移到另一处，有的患者虽然觉得皮肤发痒，但仍可忍受，而有的患者觉得全身奇痒，往往以晚间痒重，患者因发痒而失眠或不能安眠，有时有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着，抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。

关于此病的治疗来说，了解病因针对性治疗是关键。

皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只能起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且会使病情加重。

所以一般瘙痒严重可以局部短期使用糖皮质激素的药膏例如卤米松，艾洛松，地奈德等，并辅以皮肤保湿剂，症状缓解后，重点部位以保湿剂维持，如果全身广泛瘙痒的话还可以口服一些抗组胺药物来缓解。

此病呢，关键还是在于平时的预防，

1.洗澡要讲究

老年人洗澡次数不宜过多，水温不宜过高，一般以35～40摄氏度为宜，不要用热水烫澡，洗澡时间不宜过长，以15～20分钟最好，洗澡时不宜用碱性较大的肥皂，因为这种肥皂去脂效力太大，会增加皮肤干燥度，故应用中性肥皂。

2.要用护肤用品

老年人油脂分泌少，皮肤干燥，故需要经常擦些护肤用品，如：护肤膏、护肤霜、护肤油等，使皮肤保持一定的湿度和滋润度，有利于防止皮肤瘙痒。

3.饮食嗜好要有利健康

老年人平日营养要充分，膳食调配要适当，饮食宜清淡，不要吃得太咸、太腻，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的黄绿色蔬菜，不喝酒，少饮或不饮浓茶和浓咖啡。

4.生活要规律

皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒畅时加重。故老年人必须注意生活规律，睡好觉，不要过度劳累，保持大便通畅。

今年5月25日是第十四届全国护肤日，为倡导市民重视皮肤健康问题，提高科学护肤的意识，苏州五院皮肤科从5月25日--6月25日举行系列科普宣传及优惠活动。为进行黄金微针射频、光子嫩肤、光子永久脱毛、舒敏治疗、红光生发仪、红蓝光祛痘治疗的市民提供相应优惠折扣福利。

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莫星帆主治医师

医院皮肤性病科医疗组长

从事专业工作十年，曾在中国医院皮肤外科专业深造，苏州大学皮肤性病专业任教教师。擅长各类色素痣，脂肪瘤，皮肤囊肿，瘢痕，白癜风，良恶性皮肤肿瘤等皮肤病的外科手术治疗。

每周一、三、五在医院皮肤科门诊（相城区广前路10号）

每周六在苏州市皮肤病性病治疗中心门诊

（姑苏区葑门路号）

欢迎大家有各种皮肤问题前来咨询就诊。