北京治疗白癜风多少费用 http://m.39.net/pf/a_4975799.html医院订阅哦！作者简介：杜广中，针灸学者，医院针灸科主任。导读这期文章是本态针灸平台发布的第一篇临床实验类的文章，源于医院杜广中老师早前一个有趣的实验——关于“任脉色素沉着带”的现象调查，一起来了解一下吧。经络实质的研究，中外学者数十年来一次又一次地试图攻克而不解，目前正面临困境，而可见的经络现象，据信是古代中国人构建经络学说的重要依据之一[1]，了解其发生机制，无疑对经络实质的探讨至关重要。在人群中，特别是女性尤其是孕妇常见到沿任脉循行线出现的带状色素沉着，主要表现为基本沿腹中线的暗褐色色素沉着带，我们认为该现象与任脉关系密切[2]，似为可见的经络现象，即所谓“任脉色素沉着带现象”。为了解该现象的特征、发生规律及其与任脉的相关性，我们在正常人群中作了调查，现报告如下：调查对象与方法1.1调查对象妊娠期妇女和青春期健康在校大学生之任脉色素沉着带。1.2一般资料妊娠期妇女资料68例医院产科病房年7月21日~9月20日全部待产孕妇。年龄最大39岁，最小21岁，平均28.03±3.62岁；初产妇64例，经产妇4例；胎儿性别男35例、女33例，体重最大g，最小g，平均.88±.21g；均为黄色人种、汉族；职业家庭妇女32人，职员11人，工人5人，会计5人，个体7人，教师4人，公务员1人，农民2人，护士1人；妊娠最短36周﹢1天，最长43周+5天。青春期健康在校大学生资料例系来自山东轻工业学院二、三年级学生，检测时间为年11月15日~12月2日。其中男99人、女49人，年龄最大24岁，最小17岁，平均21.24±1.19岁；身高女性最高1.71cm、最矮cm、平均.43±4.70cm，男性最高cm、最矮cm、平均.30±5.02cm；民族汉族人、回族1人；均为黄色人种，山东省籍。1.3调查方法与统计根据实验计划，采用三人、单盲肉眼观察和测量腹中线色素沉着带的形态并数码照相存档，测量结果采用SPSS11.0软件包进行统计学资料处理及评价。调查结果2.1妊娠期妇女之任脉色素沉着带2.1.1色带出现率肉眼观察68例孕妇全部出现腹中线任脉色素沉着带，出现率%，与青春期女大学生出现率有非常显著差异（X2=11.91，P＜0.01），胸中线及颈中线均没有出现，面颊部片状色素沉着出现率2.94%（见图3）2.1.2色带起点及方向肉眼观察68例孕妇任脉色素沉着带均起于阴蒂，自下而上走行，下部粗大、上部短小、末梢颜色逐渐消失于剑突下方。2.1.3色带形态任脉色素沉着带大体呈垂直直线，沿腹中线走行，在肚脐上下略有弯曲，肚脐着色较暗，且呈不十分规则，一般止于剑突下方。（见图1：左和右图为产前、后实例，中图为模式图）2.1.4色带长度68例资料任脉色素沉着带，在肚脐以下均有分布，为测量方便我们只测量耻骨联合上缘至色带末梢消失处的长度，胎儿出生前最长45cm，最短27cm，平均34.91±3.58cm（n﹦68），与青春期女大学生比较有非常显著差异（t=38.76，P＜0.01）；生前肚脐至色带末梢消失处的长度最长24cm，最短9cm，平均为16.88±2.53cm（n﹦68）；色带末梢消失处至剑突的长度最长11cm，最短平剑突，平均为1.81±1.58cm（n﹦68）；生后肚脐至色带末梢消失处的长度最长22cm，最短10cm，平均为15.34±2.29cm（n﹦65），色带末梢消失处至剑突的长度最长8cm，最短平剑突，平均为2.52±1.75cm（n﹦51，余17例资料不全）。2.1.5色带宽度68例资料任脉色素沉着带，由于其宽度上下不一，为定量测定，我们分别测量胎儿出生前耻骨联合上缘至肚脐段的中点宽度：最宽16mm，最窄3mm，平均8.07±2.57mm（n﹦68），与青春期女大学生比较有非常显著差异（t=12.40，P＜0.01）；最大宽度：最宽16mm，最窄3mm，平均8.46±2.61mm（n﹦68）；胎儿出生前肚脐至色带末梢消失处的中点宽度：最宽5mm，最窄1mm，平均为1.68±0.91mm（n﹦66）；最大宽度：最宽6mm，最窄1mm，平均1.90±1.03mm（n﹦67）。2.1.6着色肚脐形态及其直径形态为圆形31例，不规则形14例，未记录23例。直径最大61mm，最小29mm，平均40.68±6.51mm（n﹦37，余31例未记录或资料不全）。2.1.7脸面部色素沉着68例资料出现脸面部色素沉着2例，出现率2.94%，均为黄褐斑，分布于双面颊部。2.1.8色带病理我们对剖宫产孕妇的腹中线皮肤组织进行病理切片，显示任脉色素沉着带之所以发生，是由于其局部表皮基底层及其以外各层细胞均吞噬大量黑色素颗粒，且离心向外分布于细胞外侧端（见图2）2.2青春期健康在校大学生之任脉色素沉着带2.2.1色带出现率肉眼观察例健康大学生出现腹中线任脉色素沉着带48例。其中男性99例，出现7例，出现率7.07%；女性49例，出现41例，出现率83.67%，男女性别出现率有非常显著差异（X2=87.77，P＜0.01）；胸中线、颈中线及面颊部均没有出现色素沉着（见图3）。2.2.2色带起点及方向肉眼观察41例健康大学生女性任脉色素沉着带均起于阴蒂，自下而上走行，下部粗大、上部短小、末梢颜色逐渐消失于肚脐下方；7例男性任脉色素沉着带均起于阴茎根部，自下而上走行，下部粗大、上部短小、末梢颜色逐渐消失于肚脐下方。2.2.3色带形态任脉色素沉着带大体呈垂直直线，沿腹中线走行，一般止于肚脐下方，肚脐肉眼无明显着色。2.2.4色带长度41例健康女大学生任脉色素沉着带，在肚脐以下均有分布，为测量方便我们只测量耻骨联合上缘至色带末梢消失处的长度，最长28cm（肚脐上13cm，耻骨联合上缘至胸剑联合长度38cm，唯一1例），最短13cm，平均15.04±2.40cm（n﹦41）；耻骨联合上缘至肚脐长度最长18cm，最短14cm，平均为15.98±1.31cm（n﹦41）；7例健康男大学生任脉色素沉着带，在肚脐以下均有分布，为测量方便我们只测量耻骨联合上缘至色带末梢消失处的长度，最长36cm（肚脐上16cm，耻骨联合上缘至胸剑联合长度38cm），最短12cm，平均19.14±6.94cm（n﹦7）；耻骨联合上缘至肚脐长度最长20cm，最短15cm，平均为18.29±1.73cm（n﹦7）。2.2.5色带宽度41例健康女大学生任脉色素沉着带中点宽度：最宽13mm，最窄2mm，平均3.01±0.58mm（n﹦41）；7例健康男大学生任脉色素沉着带中点宽度：最宽3mm，最窄2mm，平均2.75±0.50mm（n﹦7）。2.2.6肚脐形态及其直径41例健康女大学生肚脐形态为圆形10例、不规则31例，均未着色，直径最大25mm，最小10mm，平均17.76±3.49mm（n﹦41）；7例健康男大学生肚脐形态圆形3例、不规则4例，均未着色，直径最大24mm，最小5mm，平均14.86±6.84mm（n﹦7）。讨论3.1任脉的可见经络现象众所周知，有关经络实质的现代研究，肇始于经络现象，特别是循经感传现象的调查，随后循经感传机制的深入研究，不但促进了针灸学的发展，而且极大的拉近了我国神经生物学等相关学科同世界领先水平的距离。但循经感传的产生有赖于一定的刺激方法的诱发，大部分单位的调查表明：循经感传在人群中的出现率在12~24%之间，显著型只占0.2%，可见的经络现象更是鲜见，但经改进检测方法，即所谓的“隐性循经感传”的出现率却在68.5~94%之间。而经络在中医基础理论中，是一种生理现象，作为生理现象的经络在人群中理应是常见的，而且大部分有关循经感传现象的研究，是把十二正经作为一个系统来对待，极少针对某一条经脉可见的经络现象的系统调查。奇经八脉之一的任脉，本与妊娠有关，而据调查发现，妇人妊娠期间，腹中线变粗，颜色变深，这很可能是古人提出任脉循行线的重要根据[2]，本研究即针对这种临床常见的循行于任脉的可见经络现象，即任脉色素沉着带现象的调查，以期描述任脉色素沉着带现象的特征及其发生规律。3.2妊娠期妇女与青春期女大学生任脉色素沉着带的调查比较通过以上调查我们可以非常清楚地看到腹中线色素沉着带，在人群中，尤其是女性非常常见，以至于妊娠期妇女%出现，青年女大学生也达到83.76%（P＜0.01），这与任脉“妊养、主胞胎”功能相符，进一步证明腹中线色素沉着带，这一生理现象被认为是可见的任脉经络现象，是符合科学实际的。原因有三：一是腹中线色素沉着带，基本沿任脉走行，且方向一致；二是腹中线色素沉着带肉眼可明显见到“色素沉着带”；三是该现象的出现与任脉功能的发生时间相符，其具体表现为女性常见，青春期女性虽多见、但长宽度短、颜色浅，而妊娠期则长宽度长、颜色深、表现典型。3.3任脉色素沉着带的性别差异本调查证实，任脉色素沉着带存在非常显著的性别差异（P＜0.01），在青春期大学生中女性出现率达83.67%、而男性出现率仅7.07%，妊娠期妇女不但%出现、而且更长更宽、颜色更深。这说明任脉确与女性特殊的脏器——子宫，以及妊娠这一特定的生殖过程直接相关，也进一步证明腹中线色素沉着带，确系任脉可见的经络现象。而男性也有阳性发现，说明任脉在男性存在的客观性。这种差异的原因有必要认真对待。3.4任脉色素沉着带着色深度本调查发现任脉色素沉着带着色深度有很大变化，原因有二：一是个体差异，与本人皮肤原色有极大关系，皮肤色暗而粗糙者任脉色素沉着带着色较深、色白而细腻者着色较浅；二是同一个体的不同生长时期，青春期较浅、妊娠期较深。3.5腹中线色素沉着带与任脉循行线比较任脉，作为最重要的奇经之一，其经典循行路线，根据《素问?骨空论》《灵枢?五音五味》《难经?二十八难》和《脉经》的记载，该经脉起点有三种观点，一是“起于中极之下”，一是“起于胞中”，一是“起于胞门、子户”，与妇人胞宫即现代解剖学之子宫有关，功能主乎妇女之生殖，而现代一般认为“其浮而外者”即所谓之外行线，起于会阴部；本调查显示任脉色素沉着带在妇女起于阴蒂、在男子则起于阴茎根部，与任脉外行线起于会阴部有所不同，值得引起重视。任脉循行线，在腹部一般认为从阴毛部沿腹中线上行到胸剑联合；本调查显示任脉色素沉着带基本与任脉循行线重合、且方向一致、均为自下而上，但并非笔直的垂线，往往稍有偏离或略有弯曲，越上行越细、且颜色变浅（提示方向性），在青春期仅肚脐下常见、而妊娠期则到剑突下。任脉循行线，在脸面部的循行，一般认为“环唇上至龈交，复出分行、循面系两目之下中央，至承泣而终”；本调查显示妊娠期妇女在“两目之下”之面颊部也有色素沉着发现，文献报道[3]70%以上的孕妇在妊娠期常见黄褐斑，但本文结果仅2.94%出现率与此不符，值得进一步探讨。任脉循行线，在胸颈部的循行，一般认为“沿胸正中线直上至咽喉”；本调查不论在青春期大学生，还是妊娠期妇女均未发现色素沉着，与任脉循行线相左。3.6任脉色素沉着带产生的机理及其生物学意义临床上有一个非常有趣的怪现象，针对任脉色素沉着带的产生及其生物学意义，很多孕妇之间讨论热烈，她们往往希冀通过这一非常明显的现象来窥测胎儿的发育及其性别情况，然而当他们咨询主管医生时，往往得到非常失望的回答，似乎医生视而不见，且毫无意义，根本不在他们的医学理论视野内。现代主流妇产科学认为，90%以上的妇女在妊娠期间可发生生理性色素沉着，这可能和血清促黑素细胞激素（NSH）、雌激素及黄体酮水平升高有关，轻度泛发性色素沉着常伴原来色素较深部位颜色加深，如乳晕、乳头、生殖器、掖窝和大腿内侧；70%以上的孕妇在妊娠期常见黄褐斑；其色素沉着由过多的黑素形成，70%位于表皮、10~15%位于真皮巨噬细胞、20%以上两处均有沉着[2]。但始终没有注意到这条带状色素沉着的存在，也没有把腹部的带状色素沉着与面部的黄褐斑联系起来。但在经络学说里，这恰是任脉可见的经络现象。3.7任脉色素沉着带与经络实质既然腹中线色素沉着带，确系可见的任脉经络现象，那么解读这条任脉色素沉着带的形成机制、特征及其发生规律，对了解任脉的经络实质，无疑非常重要，或许为经络实质的最终解决提供一点思路。参考文献1.黄龙祥．中国针灸学术史大纲．华夏出版社，：.邓良月，孟鸣飞，黄龙祥等．中国针灸经络通鉴．青岛出版社，：68、、.钟连生．妊娠期皮肤病．国外医学皮肤性病学分册，，28（4）：
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本文选自《中国针灸学会针灸文献专业委员会年学术年会论文汇编》，由作者授权本平台发布。
你以为到这里文章就结束了吗？并不是！彩蛋只留给认真看到最后的人呐。小编要跟大家八了个卦：杜广中老师是医院（北协和南湘雅中齐鲁==）针灸科主任，当年被（眼镜雪亮的群众们）医院四大美男子之一！小编个人是严重同意的（星星眼）。咳咳，正经的，为了高颜值有学问的美男纸，我知道你们会分享到朋友圈的对吗？（眨巴眼）
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