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体质是什么?

中医体质学说是以中医理论为主导,研究各种体质类型的生理、病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变的性质和发展趋向,指导预防和治疗的学说。

体质的形成

1.先天禀赋:元气、年龄、性别

2.后天影响:七情、饮食起居、劳逸、自然环境

3.劳逸

4.自然环境

5.社会变迁与个人境遇

中医体质九分法

(一)平和质(A型)

1.总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

2.形体特征:体形匀称健壮。

3.常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃口极佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。

4.心理特征:性格随和开朗。

5.发病倾向:平素患病较少。

6.对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力强。

7.评定标准:通、荣、平,适应力强

(二)气虚质(B型)

1.总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

2.形体特征:肌肉松软不实。

3.常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。

4.心理特征:性格内向,不喜冒险。

5.发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。

6.对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

(三)阳虚质(C型)

1.总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

2.形体特征:肌肉松软不实。

3.常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。

4.心理特征:性格多沉静、内向。

5.发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。

6.对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。

(四)阴虚质(D型)

1.总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

2.形体特征:体形偏瘦。

3.常见表现:手足心热、口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。

4.心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。

5.发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。

6.对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。

(五)痰湿质(E型)

1.总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

2.形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。

3.常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。

4.心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。

5.发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。

6.对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

(六)湿热质(F型)

1.总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

2.形体特征:形体中等或偏瘦。

3.常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。

4.心理特征:容易心烦气躁。

5.发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。

6.对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。

(七)血瘀质(G型)

1.总体特征:血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。2.形体特征:胖瘦均见。

3.常见表现:肤色晦暗、色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。

4.心理特征:易烦,健忘。

5.发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。

6.对外界环境适应能力:不耐受寒邪。

(八)气郁质(H型)

1.总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

2.形体特征:形体瘦者为多。

3.常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。

4.心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。

5.发病倾向:易患脏燥、梅核气、百合病及郁证。

6.对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。

(九)特禀质(I型)

1.总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

2.形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。

3.常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

4.心理特征:随禀质不同情况各异。

5.发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟、胎惊、胎痫等。

6.对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。

王济生在临床观察中发现,虚寒质、痰湿质母亲的孩子多见虚寒质,易患哮喘、泄泻、疳证、慢惊风、佝偻病等;燥热质母亲的孩子多见燥热质,易患各种外感热病,急惊风;而平常质、瘀郁质母亲的孩子则情况比较复杂,不能一概而论。

体质的简单判定

(一)五看

一看形体:胖人多痰湿,瘦人多阴虚。

痰湿质懒散,动作慢,坐下很沉重。

气虚质消瘦,肌肉松软

二看神气:阴虚内热—兴奋,易烦躁;

气虚、阳虚—偏于安静、消沉;

痰湿质—慵滞,易反应迟钝

三看面色:偏黄——气虚/偏湿;

偏红——湿热;

偏白——痰湿;

皮肤干黄,无光泽——气虚体质;

面色晄白——阳虚;

面色、口唇发暗——瘀血

四看舌象:舌体大,色淡——气虚/阳虚体质;

舌体小而软,无力——气虚;

舌体小而红——阴虚;

舌苔厚——湿热/痰湿体质;

无舌苔——阴虚

五看目光:炯炯有神——平和质;

目光无神——气虚/阳虚;

眼睛巩膜上有脂肪沉淀、小血丝,看起浑浊——血瘀/痰湿/湿热体质

(二)二问

一、问二便:小便常发黄——阴虚;小便多、夜尿多——气虚;

大便不成形,胃肠敏感——气虚、阳虚;

大便干结或溏泄不爽,小便黄,排泄不畅——湿热体质

二、问经带:月经不调,色紫暗有瘀血夹块——血瘀质

白带量多色黄——湿热质

听声音:说话声音轻浅——气虚/阳虚;底气足——痰湿质/平和质

嗅体味:汗味、体味大——痰湿/湿热;口臭、口气重——痰湿/湿热/阴虚

数脉搏:脉次不清楚,若有若无——阳虚;脉次慢——阳虚/气虚

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责编:陈琳瑞

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