麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2~3年一次大流行。春季是麻疹的高发季节，麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为特征，常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
1识别麻疹的主要症状麻疹患者为最主要的传染源，从潜伏期末到出疹后5天都具有传染性，在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染易感者，传染性较强。典型的麻疹首先表现为发热，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。
典型麻疹可分以下四期：
1、潜伏期：约6―18天;
2、前趋期：一般为3―4天，表现为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力、病后第2―3天，于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.0mm灰白色小点，外周有红晕，称麻疹黏膜斑，具诊断价值。但由于麻疹疫苗的广泛接种，部分麻疹患儿不具有麻疹黏膜斑;
3、出疹期：多于发热后的3―4天出疹，麻疹的出疹顺序也是比较有鉴别意义的，红色斑丘疹，典型出疹顺序是：耳后、发际开始出疹，之后遍及面部、颈部、躯干、四肢，最后到达手心和脚心；
4、恢复期：出疹3―4天后，按出疹顺序依次消退，皮肤有糠麸脱屑及浅褐色色素沉着。
2对症治疗，加强护理对于麻疹治疗，目前尚无特异性抗病毒疗法，临床以对症支持治疗和加强护理为主，防止并发症(支气管肺炎、心肌炎、脑炎等)的发生。
对症支持治疗：高热时可用物理降温或口服药物降温，应避免急骤退热致虚脱；咳嗽选用止咳剂；烦躁选用镇静剂。也可以给予一些中医中药治疗，前驱期可用辛凉透表方剂，发疹期用清热解毒透疹药物，恢复期应用养阴清余热或调理脾胃之法。
注意消毒隔离：麻疹为呼吸道传染病，麻疹患者是唯一的传染源，出疹前2d至出疹后5d内传染性较强，眼结膜分泌物、口咽及鼻、气管分泌物中均含有病毒，消毒隔离应从入院做起，如有条件尽量将患者安置在单间呼吸道隔离病房。
密切观察病情：观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。如果出现体温过高或下降后又升高，呼吸困难、咳嗽、发绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症。
护理要点：
●高热时鼓励患者多饮水，出疹不畅者可用温水擦浴，禁用冰敷及酒精擦浴，忌用激素以免影响出疹。
●眼部不适伴分泌物多者，及时用生理盐水清洁眼部，遵医嘱使用抗病毒滴眼液，3～4小时1次，室内光线不宜过强，窗帘遮挡，尽量避免使用日光灯。
●告知患者不要抓面部，以免抓伤后遗留瘢痕，退疹后面部出现脱屑及留浅褐色色素斑属正常现象，持续1～2周消失，不会影响容貌。
●急性期给患者进食高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食，要清淡易消化，避免进食酸、辣、燥热及刺激性食物，适当进食绿色蔬菜和水果以保持大便通畅。恢复期可给普通饮食。
3预防接种麻疹疫苗最有效预防麻疹最持久、有效的方法是注射麻疹疫苗，获得保护性抗体，我国麻疹疫苗的免疫程序是8足月接种，7岁复种。
建议麻疹接种人群：①麻疹疫苗属于国家规定的计划免疫范围，应给所有宝宝免费接种，首次接种在8月龄，第2次接种在18～24月龄。②发现麻疹疫情后，患者周围密切接触者应按照卫生防疫人员的建议，及时接种麻疹疫苗。在麻疹流行季节，医院就诊或陪护要注意预防，最好强化1剂麻疹疫苗。③未感染过麻疹、且既往无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的其他人群，尤其是计划怀孕的女性，建议在孕前3个月接种麻疹疫苗。（宣教科编辑）
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