瑞尔黑变病

【治疗措施】

【临床表现】

脱色剂外用,3%～5%氢醌霜更为有效,但须注意避免过分应用退色不匀的特点

【鉴别诊断】

术病开始皮肤轻度瘙痒、红斑,以后发生色素沉着色素斑边界不清,色素由浅而深,逐渐播散,呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色,色素沉着处有轻度充血,毛细血管扩张皮损表面有弥漫细薄的鳞屑,像撒了一层面粉,皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象粘膜无变化主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧,面部中央很少受累,有时也发生于磨擦部位如腋下,脐窝、前臂、胸部手指背面、头皮近发际部位,色较浅慢性经过,损害发展到一定程度不再变化以后色素斑逐渐变浅,角化过度逐渐消失,会自然痊愈tadokor氏报告,发病率女∶男为77∶860%患者有光敏感在临床中发现,虽女病人多,而男病人也不少见本病一般无全身症状无粘膜损害

避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品,减少对皮肤的机械性刺激

【病因学】

维生素的应用,如维生素a、b及c,尤以维生素c更为重要,每日1～3g或维生素c2g每日静注也可口服维生素e或1%维生素e霜外用以改善皮肤营养

【概述】

(2)苔藓样中毒性黑皮炎(melanoder matitis toxica lichenoides)是长期与沥青、煤焦油、石油接触或长期吸入这类物质的挥发物而发病面、颏、颈部有发痒的网状色素斑,毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及痤疮样炎性反应易与本病鉴别

(1)与civatte氏皮肤异色病区别,civatte氏皮肤异色病,发生于面颊、颈、前胸,有网状色素沉着,淡白斑点状的皮肤萎缩及显著的毛细血管扩张等症状而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着,轻度角化和细薄的鳞屑,像面部撒了一层粉面

表皮角化过度及毛囊性角质栓,棘细胞层轻度萎缩,基底细胞层液化变性,真皮表层毛细胞血管扩张,噬黑素细胞增加血管周围有细胞浸润,主要为淋巴细胞

瑞尔黑变病(riehl''s melanosis)本病首先由riehls描述,认为是一光敏感性疾病,光毒性皮炎其特点是面部边缘性片状色素沉着和轻微毛细血管扩张,轻度毛囊角化和细薄鳞屑

【病理改变】

认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起含有焦油衍化物的化妆品而造成光敏感,营养不良也可能致病