近日，国家药品监督管理局发布公告，要求万通筋骨片修改说明书。修改的内容有：
1、根据药品不良反应中心收集的案例，取消原说明书中“不良反应尚不明确”的说法，增加消化系统、神经精神系统、心血管系统等方面的不良反应；
2、增加项，对药品成分过敏者和婴幼儿禁用；
3、增加项，添加了“本品含制川乌、制草乌、制马钱子，出现不良反应时应停药并及时就医”、“不宜长期用药”等内容。
这款药大家想起来没有
喏，就是他
靠着强大的广告营销
已经成为很多人治疗首选
而此次
它被国家药监局“点名”的原因
竟然是含毒！！！
万通筋骨片不宜长期用药
万通筋骨片成分中含有制川乌、制草乌、制马钱子、细辛。万通筋骨片可以祛风散寒，通络止痛。用于痹症，肩周炎，颈椎病，腰腿痛，肌肉关节疼痛，屈伸不利，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎等以上证候者。
这次在公告中被点名的三个成分：制川乌、制草乌、制马钱子，均属于有毒的中药材。在版《中华人民共和国药典》中，制川乌、制草乌、制马钱子条目下的项目均注明了“有毒”或“有大毒”。
制川乌、制草乌的毒性来源是药材中含有的乌头碱类化合物。乌头碱可以麻痹周围神经末梢，产生局部镇痛作用，具有一定的消炎作用，但也能损害周围神经，产生口舌及四肢麻木、全身束缚感等症状。
乌头碱的另一毒性作用体现在兴奋迷走神经，降低窦房结自律性，导致心律失常、心肌损伤。此外，乌头碱所导致的消化系统不良反应也很常见。
士的宁
而生马钱子和制马钱子中均含有士的宁和马钱子碱。士的宁（又称为番木鳖碱）和马钱子碱均是中枢兴奋药物，选择性兴奋脊髓，增加骨骼肌的紧张度。在以前，士的宁也曾作为一种鼠药成分，可见其毒性之大。
过量摄入士的宁和马钱子碱，会出现肌肉僵硬、惊厥、角弓反张、腱反射亢进，严重者因胸、腹等部位肌肉麻痹而致死亡。生马钱子同样是国家毒性药品管理品种。
这么看来，如果长期服用万通筋骨片，可能导致慢性中毒，出现这样那样的不适症状，甚至是器官损害。考虑到药物使用的安全性，国家药监局才建议不宜长期使用。所以，万通筋骨片作为处方药，一定要在医生指导下使用。
哪些非处方药也曾被点名？
葵花牌小儿肺热咳喘口服液
儿科医生介绍，广告中由“孩子咳嗽老不好”直接推出“肺热”，完全是诱导消费者购买他们的药品。孩子的咳嗽是由肺寒所引起，如果过度服用清肺热的寒凉的药，可加重肺寒，还可导致胃寒和体寒，这等于是给孩子的咳嗽雪上加霜。
此外，一些其他疾病也可能导致孩子反复咳嗽。例如咳嗽变异性哮喘。这时仅仅治疗咳嗽还不行，关键是要治哮喘。因此，首先要明确孩子咳嗽是由什么引起的，再对症用药。家长更不能跟着广告去买药治病。
慢严舒柠清喉利咽颗粒
耳鼻咽喉外科医生介绍，有这些症状并不一定就是慢性咽炎，胃病、口腔疾病等问题也可出现这些症状。广告中的说法不严谨，如果药不对症，可能会出现不良反应，还可能耽误其他疾病的治疗。
就算是慢性咽炎所引起的症状，不同类型也有不同的治疗方法，很多时候都不能只靠吃某一种药。另外，需要提醒的是，慢性咽炎目前尚无根治方法，所有治疗方法都只能控制症状、缓解病情。
江中健胃消食片(儿童装)
很多孩子饮食习惯有问题，平时吃过多的零食，尤其爱吃甜食爱喝饮料，这也会导致孩子不爱吃正餐。这种情况下，光靠吃健胃消食片是不够的，关键在于调整孩子饮食结构，培养良好的饮食习惯才能根本解决问题。
另外，如果孩子长期厌食，还可能是有其他潜在性疾病所致，这时家长让孩子一味吃健胃消食片肯定是不行的，还会影响及时治。
新盖中盖牌高钙片
临床营养医生介绍，广告之所以这么宣传，无非是想增加噱头，吸引更多中老年人来购买。什么人需要补钙，补多少钙，不能光听电视广告的。
人们一般在35岁左右就应该注意钙的补充了，可增加骨密度值，使骨骼更强硬。补钙主要从食物中摄入，如牛奶、豆制品等，如果从食物中已摄取了一定量的钙，那么没必要再吃补钙产品。一旦钙补多了，有可能导致高钙血症，甚至引发胰腺炎等。
一般老年人会出现骨质疏松，但如果已出现骨质疏松，就需要服用抗骨质疏松的药物，这时单靠吃钙片是不行的。
腰腿疼痛应如何治疗？
既然“神药”万通筋骨片要慎用，那么腰腿疼痛应该怎么办呢？
腰腿疼痛是最常见的不适症状。想要彻底治疗好腰腿疼痛，首先要找到导致疼痛的病因。
现代社会，工作压力大，很多人长期伏案工作，很少进行运动。长期不规范的坐姿可带来腰肌劳损、腰椎间盘突出等损伤，导致腰部疼痛。
工作时，要时常站起来走一走，运动一下腰部，放松肌肉。坐时要注意坐姿，如果长期需要坐在桌前工作可以使用一些腰部支撑靠垫，减轻腰部肌肉的紧张感。
中老年人随着年纪的增大，身体器官功能减退，可能带来关节进行性退化，也可导致关节部位疼痛。平日需要减少剧烈活动，上下楼梯需要缓慢行进，不可逞强。肥胖的患者则需要合理减肥，减少自身重量对关节带来的负担。
如果确诊为类风湿关节炎、风湿关节炎、痛风等疾病带来的腰腿疼痛，首先要对原发疾病进行有效治疗和控制。只有病情控制住了，疼痛才能好转。
确诊病因后，疼痛依然难耐，止痛应该首选非甾体类抗炎药物，布洛芬、对乙酰氨基酚、保泰松、塞来昔布等药物都是良好的选择。非甾体类抗炎药虽然属于非处方药物，但长期使用也具有一定的不良反应，需要时请在医生或药师指导下使用。
编辑：鲁伊
图片：来源自网络
内容根据科普中国等整理
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