陈药师
夏日炎炎，服用有些药物后，需要注意预防“阳光过敏”。
户外运动者
什么？听说过鸡蛋过敏、花粉过敏的，第一次听说阳光过敏？
陈药师
阳光过敏是指服用某些药物或接触某些物质后，经紫外线照射所引起的皮肤光毒性反应。今天我给大家科普一下，什么是光毒性以及哪些药物或物质会引起光毒性反应。
什么是光毒性反应？
许多药物对皮肤不会造成伤害，但在阳光中的紫外线的作用下，渗入人体皮肤蛋白质中的这些药物便会发生化学反应，从而引发皮肤过敏症状。强烈的阳光可使药物活化，直接破坏或杀死皮肤细胞，使暴露在光线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生的光毒性反应，其症状类似于日晒斑或日光性皮炎。严重病例可能存在水疱或大疱。
哪些药物或物质会引起光毒性反应？
服用或接触以下药物/物质后，应避免阳光照射，尤其是紫外线强烈时，以免引起光毒性反应。
●四环素类抗生素(尤其是多西环素)
●噻嗪类（如：利尿剂-氢氯噻嗪）
●磺胺类抗菌药物
●氟喹诺酮类（如：左氧氟沙星，莫西沙星等等）
●非甾体类抗炎药(NSAIDs)，尤其是吡罗昔康和酮洛芬
●吩噻嗪类(如：氯丙嗪，异丙嗪)
●补骨脂素（中药补骨脂的主要有效成分）
●伏立康唑(抗真菌药）
●氨酮戊酸和氨基戊酮酸甲酯（光敏剂，主要用于光化学治疗）
●卟吩姆钠（光化学治疗药，用于治疗肺癌、食管癌和乳头状膀胱癌）
●维A酸类（主要用于治疗痤疮）
●遮光剂(如，二苯甲酮类、肉桂酸盐、二苯甲酰甲烷类)
●芳香剂(如，6-甲基香豆素、葵子麝香、檀香油)
●抗微生物药物(如，硫氯酚、氯己定、六氯酚、芬替克洛)
●奎尼丁（抗心律失常药）
●奎宁（抗疟药）
●胺碘酮（抗心律失常药，服用后经常暴露于紫外线下，可能会造成皮肤色素沉着）
多数光毒性药物是由紫外线而不是可见光辐射激活。氨酮戊酸、氨基戊酮酸甲酯和卟吩姆钠由可见光激活。接触焦油化合物后可发生特殊类型的光毒性反应。焦油光毒性反应主要见于工作中使用焦油的道路工和屋顶工。偶尔可见于使用含焦油成分洗发剂的个体。暴露在日光下数分钟内即可出现烧灼和刺痛感，称为“焦油刺痛”。
此外，还需注意植物日光性皮炎—局部暴露于植物源性物质也可引起光毒性反应，称为植物日光性皮炎。
导致植物日光性皮炎的最常见植物为伞形科植物和芸香科植物。其中常见的有芹菜、野欧防风和欧芹(伞形科)，以及柠檬和青柠(芸香科)。无花果树(Ficuscarica)的树汁和补骨脂的种子也可诱导植物日光性皮炎。
伞形科植物特点如图
植物日光性皮炎最常发生在接触青柠后，尤其是调酒师及其他人员在榨取青柠汁制作鸡尾酒和其他饮料后。其他柑橘类水果也含有呋喃香豆素，偶尔可能引起植物日光性皮炎。植物日光性皮炎也见于园丁、在田野和草地上玩耍时接触过植物和杂草的儿童、厨师以及食品行业人员，尤其是处理芹菜的人员。
植物日光性皮炎患者通常在光暴露部位皮肤出现线状或奇异形状的红斑、水肿和大疱，其形状反映了患者接触植物的方式。例如，因接触草地和田野的植物而发生植物日光性皮炎的患者中，其皮疹通常呈线性分布。临床表现出现在日光暴露后约24小时。病变处无瘙痒，可能有疼痛。随着急性发疹消退，取而代之的是色素沉着过度，后者可能需要数月至数年才能消退。
大量摄入呋喃香豆素后引发的全身性光毒性反应比较罕见。少数全身性光毒性反应可见于大量摄入芹菜后进行紫外光治疗或日晒沙龙的患者。金丝桃素是圣约翰草[贯叶连翘]含有的一种非呋喃香豆素光敏性物质，大剂量摄入这种植物提取物后也会导致光暴露皮肤发生全身性光毒性反应。
美女+柠檬鸡尾酒=脑海中的画面
忽略植物日光性皮炎，结果可能是这样
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