通过上篇「时光机:皮肤再生与医美术后色素沉着的预防(上篇)」的描述,相信大家对创造理想修复环境的重要性,已经有了初步认知。

如何创造完美再生的条件

损伤组织完美再生,需要一个适宜再生的外部环境,比如哺乳动物组织损伤后,如果发生严重的炎症反应,非常细胞组织再生,反而有助于组织纤维化形成,也就是疤痕的产生。

我国创伤和组织修复与再生医学专家、中国工程院院士,医院生命科学院院长付小兵教授,研究证实“采用现代敷料创造的低氧、微酸、湿性环境,是细胞理想的诱导分化环境”(*中华烧伤杂志年1月32卷1期)。

下图为眼部点阵激光术后,左、右两侧眼周涂抹生长因子,术后43小时内,左侧眼部共外敷4贴水凝胶,可以看出,左侧眼周肿胀程度,明显轻于仅涂抹生长因子的右侧。

医院激光科林飞燕主任提供

1贴眼部水凝胶,使用时长大约为5-6小时,受试者累计外敷30小时水凝胶,根据前面的论述,可以预测:水凝胶的使用,对于控制和减轻激光术后1个月色沉,效果非常明显!

而术后4周,受试者眼部色素检测结果——外敷水凝胶的左侧眼周色沉明显少于右侧,可以很好说明这一点。

因此,皮肤的完美再生,环境非常重要;而能为皮肤提供这种理想再生环境的,非水凝胶莫属!

水凝胶在皮肤再生中的地位

吉原水凝胶,通过高能射线辐射合成三维网状胶体,水分散于网格之中,同时由于亲水残基的存在,使其含水量远远高于其他同类水凝胶产品(80%+),%纯水构成,无致敏、无残留;形态柔软贴合、密闭,成型与灭菌同步完成,是可以用作医美治疗之后的无菌敷料。

人体是一个大的水凝胶系统,水凝胶与人体皮肤具有很好的生物相容性。

1)能迅速/持续水合:医美术后皮肤基本都是处于一个高TEWL的状态,当外界环境中含水量小于70%时,皮肤很难从外界环境吸收水分,基本都是从组织深部吸取水分,而水凝胶含水量基本都在80%以上,可以快速、有效补充,激光术后皮肤丢失的水分;

2)为皮肤再生创造理想环境:一颗种子的发芽,比较容易接受的理念是“施肥”,而经常忽略了种子生长所需要的外界环境,如温度、土壤、光照,其实,水凝胶提供的恰恰是组织细胞再生所需的环境;另外,水凝胶与普通面膜还存在差异,水凝胶不同于面膜瞬间大量的自由水,水合作用有限,它采用的缓释技术,可以持续不断的进行补水;

3)皮肤无刺激:吉原水凝胶%纯水,无添加、无致敏,有些部位,如臀部皮肤,虽然没有经过紫外线照射,但肤色依然很深,考虑是由于反复摩擦的缘故。

前面提到,湿性的、微酸的、低氧环境,是最佳的组织再生环境,而水凝胶可以为人体皮肤创造这样的环境,理由如下:

湿性:含有80%以上纯水的水凝胶,能提供湿性的愈合环境;

低氧:水凝胶是一个半封闭空间,能提供低氧环境;

微酸:通过辐照技术,水凝胶本身就处于低PH状态。

水凝胶在医美术后的应用总结

?水凝胶在医美术后使用方向

1)光电类项目(射频、点阵、皮秒、激光、超声刀等)治疗后皮肤屏障重建;

2)微整(线雕、水光针、微针、面部注射等)术后创面及受损皮肤愈合;

3)化学换肤、离子束治疗后促进愈合,防止色沉,抑制疤痕;

4)术前深度清洁,舒缓镇定;

5)协同表皮麻醉膏镇痛,降低麻醉膏过敏率

水凝胶,作为“细胞的培养皿”,只要是有损伤的皮肤,都可以使用水凝胶来进行创面修复。微整项目、化学换肤、离子束等,都对皮肤造成了不同程度的损伤,使其生理学功能发生了障碍,通过观测医美术后皮肤的红斑指数(炎性反应)、TWEL等,发现:水凝胶能够很好镇静、舒缓(持续冷敷功能)皮肤,术后即刻持续外敷水凝胶,对皮肤术后的完美再生,具有积极意义。

可能小伙伴们会有疑问,超声刀对表层皮肤的损伤很小,因为超声刀的能量主要作用于筋膜层,但大家都知道,超声刀是一种音频能量,只要有能量,就会逆传导,会对皮肤表皮和真皮层造成损伤,并且皮肤深层组织的损伤,出现表皮瘢痕疙瘩的几率比较高,所以,超声刀术后,仍需对皮肤进行及时、充分地镇静和修复。

前面说到,激光术后7天内,是控制色素沉着发生的“黄金时间”,同理,医美术后7天,也是皮肤再生的最佳时期;水凝胶,用于医美治疗皮肤受损后,促进创面愈合的敷料,可以加快组织细胞的修复,实现结痂小,脱痂快的再生效果;

理论上,如果医美术后即刻到术后7天,持续不间断外敷水凝胶,皮肤是不会产生痂皮的,因为由于水凝胶的存在,机体会认为已经产生了痂皮,从而实现“无痂愈合”,避免术后炎性反应和色素沉着的产生可能。

这就是水凝胶的神奇之处,作为一种“无痂愈合”的功能性敷料,为组织细胞的完美再生,创造了真正理想的修复环境。

?水凝胶的使用方法

微创或无创医美项目(化学换肤、水光、非剥脱类光电治疗、线雕等)术后皮肤损伤,直接贴敷水凝胶,前三天每天两片,使用时间可酌情延至一周,可在贴敷水凝胶前,涂抹一层生长因子;

有创治疗术后,如注射填充、剥脱类光电治疗,术后即刻外敷一片水凝胶,能够加速针眼/创口愈合,预防感染,减轻淤青水肿的发生,有需要可以连续使用3-5片;

一般,每贴水凝胶的贴敷时间为40-60分钟。

目前的临床现状,大家普遍重视的是“技术”和“治疗”,往往忽略了术后的皮肤护理,认为“术后护理”是成本;有时候,即使

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