炎炎夏日，有些人发现自己的脖子黑黑的，好像总是没洗干净，这样的情况要小心是否得了黑棘皮病----一种由于肥胖导致胰岛素抵抗而致局部皮肤色素沉着。黑棘皮病多发于肥胖人群，皮肤会出现组织增生，有象皮般皲裂特征，表现为脖子、腋下、肘部和乳房下的皮肤粗糙、发黑。和普通晒黑或是洗不干净不同的是，黑棘皮病者皮肤不仅颜色发黑并且局部粗糙，而晒黑的皮肤局部表面平整。
黑棘皮病几乎都伴有不同程度的胰岛素抵抗,发生糖尿病的几率较一般人要高得多。它以皮肤色素增生、过度角化、疣状增殖为特征。
研究发现，这主要是与肥胖儿童存在高胰岛素血症有关。胰岛素有促进组织细胞增殖的作用，特别是在高浓度时，胰岛素不仅与经典的胰岛素受体结合，同时也与胰岛素样生长因子受体结合发挥作用。人类皮肤的棘层细胞和成纤维细胞含有这两种受体。因此,高浓度的胰岛素能够刺激皮肤的棘层细胞和成纤维细胞过度生长，从而导致黑棘皮病的特征性皮肤改变。因此认为,黑棘皮病是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志。
黑棘皮病发生的诱因之一就是肥胖。糖尿病早期，很大一部分肥胖患者体内的胰岛素水平并不低，反而高，这是由于人体组织对胰岛素不敏感，胰岛素作用下降，而人体为了维持正常的血糖，所需要的胰岛素就要比正常人多，人体就反馈性的分泌更多的胰岛素，这样血液中胰岛素的含量就明显高于正常。过多的胰岛素会造成患者体重增加，又进一步加重胰岛素抵抗，长此以往，当胰岛分泌胰岛素的量无法代偿胰岛素抵抗作用时，就发展成为2型糖尿病。
脖子发黑可能就是最早期的2型糖尿病！随着生活水平提高，患黑棘皮病的人数有增加的趋势，且儿童、青少年的数量不断上升。如果发现脖子或者腋下黑黑，洗不干净，千万不要忽略，更不能拼命擦洗，医院检查血糖、胰岛素水平，以判断疾病来源。
从中医角度看，黑皮病主要是皮肤气血循环不畅，导致皮肤失于濡养。肝藏血，脾统血，肺主通调水道，黑皮病与肝脾肺的关系较大。治疗上需要根据身体阴阳失衡情况进行调整，基本上以调肝、健脾、补肺气为主。多数患者都是由于长期熬夜或情志不舒伤肝所致，肝为将军之官，肝脏受累后，其他相关脏腑会受到牵制而逐渐虚弱。导致身体气血虚弱，内有气外才有色，气血循环差气色自然差，积累时日后会发展成皮肤干燥发硬变黑。在日常生活中要注意饮食清淡，少荤多素，早睡早起勿熬夜，适量运动，情志平和。
医院一级主任医师方朝晖教授指出：皮肤色素沉着与瘀血和痰湿关系密切。黑棘皮病中医属黑斑，与瘀血关系密切。在中医理论中，血的流动是靠气的推动完成的。当气机阻滞，血的流动就失去了动力，血就会停滞不前，在某些地方停留下来，形成血瘀（淤血）。《黄帝内经》云：“万病之源在于瘀。中医认为“有斑必有瘀，有瘀必有斑”，黑斑与淤血的联系十分密切，可以说就是淤血演变而成，所以中医在治斑的方法上也是“治斑不离散瘀”。气血不畅，影响机体的血液循环，气血失和则会使皮肤暗淡无光、长色斑。另外，经络在人体内通贯上下，连接脏腑和体表，一旦经络受阻，必然会出现色斑等症状。也可以说是肝、脾、肾功能失调、胞宫失常及冲任损伤，导致气血不调、精血不能上荣于面（虚证）或痰浊瘀滞凝聚于面（实证）而发病。
“痰湿”在中医病因病机学中占有相当大的比例。湿邪致病范围广泛，涉及临床各科许多疾病。朱丹溪认为：“六气之中，湿热为病，十居八九”。多由脾失健运引起，湿阻气机。随着时代的发展，人们生活改善，营养丰富，进食滋腻厚味、醇酒冷饮等，以及步行少、乘车多、运动少，日久则湿热聚积体内，故湿邪成为现今的常见病和多发病的主要致病因素，而黑斑的产生大都与湿邪做崇有关，“湿瘀”为黑斑的基本病机。由于湿邪困脾，以致土壅木郁，气血运行不畅，加之湿浊泛溢皮肤，从而导致肤生黑斑，如尘覆面。
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