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禹汐皮肤科医生
懂皮肤也懂你
不少来诊所的小伙伴做完医美后经常感到困惑，
该不该每天使用医美面膜？护肤步骤需要改变吗？还能不能用A醇、果酸类产品？医美术后可以用化学防晒霜吗？家用美容仪该暂停使用还是加强频率双管齐下？......图片来源：soogif这一系列困惑其实都是担心自己医美术后护理不当，皮肤感染、反黑、色沉、爆痘等问题会找上门。今天咱们就把预防感染、术后用药、术后防晒、饮食起居、各种医美项目的恢复时间一次掰扯个明白。
一、关键期护理方法：降低感染风险
刚刚结束治疗的皮肤屏障可能是完整的，也可能非常脆弱，对后者来说，皮肤表面生活的千千万万细菌、真菌和病毒，非常容易「趁虚而入」，造成感染。不仅破坏了既花钱又受罪才得到的医美效果，还有可能引起更加严重的炎症。所以医美术后的关键期就尤为重要，得当的护理才能有效降低感染风险。
根据术式区分，医美可以被分为无创、微创*、有创等类型，这个「微创」和普遍意义的医疗微创手术不同，特指皮肤表面的微小损伤。我们根据这个分类对感染风险进行预估，采取最妥善的手段预防感染。
01
无创项目——光子嫩肤、皮秒、射频提拉、冷冻溶脂、激光脱毛、化学换肤
这类无创治疗后，没有出现破损的情况下，可以使用温清水洗脸，根据需要使用无菌敷料，一般情况下当天晚上、第二天即可恢复平时的护肤、化妆习惯。
不过，有时激光、光子的能量会稍大一些，可能导致水疱、渗液和紫癜，遇到这种情况则需要调整战略，除了使用无菌敷料之外，可以使用纱布湿敷减少渗液，较大水疱有感染倾向的，可以外涂红霉素、莫匹罗星等抗生素软膏治疗感染。
02
微创项目*——水光针、黄金微针、注射类、点阵激光、射频点阵、调Q激光、颈纹填充
针对微创项目如水光针、微针、肉毒素、玻尿酸等注射填充型治疗，皮肤的创口是针刺小洞，可能出现短暂的红斑、水肿、淤青，一般可自行消退。注射后4小时针口闭合，保持针口清洁，之后可用清水或生理盐水清洗面部。术后24小时内避免使用开封一段时间的护肤品，以免滋生的少量细菌感染针刺部位，压泵型产品不受此限制。
点阵射频、点阵激光也是微创治疗，这类靠主动制造创伤来促进胶原再生的项目往往创口均匀遍布全脸，再加上光电的热作用刺激，护理方面比肉毒素、玻尿酸更加严格。术后24-48小时内皮肤会有不同程度的红肿表现，还可能出现少量渗液。治疗后当日即可使用清水或生理盐水轻轻清洁面部，但要避免热水和清洁力较强的清洁产品；可以使用无菌敷料；次日如皮肤表面干燥无渗出，形成部分结痂，可以使用防晒霜及化妆。结痂切忌用手抠，痂皮大约5-8天彻底脱落。
有一点需要特殊注意，点阵激光治疗痘坑，有一定几率诱发痤疮样发疹，可能是由于痤疮炎症还没有完全得到控制，痤疮丙酸杆菌趁虚而入，一旦发生，需要在医生的指导下用药治疗。
图片来源：soogif03
有创项目——脂肪移植、线雕、激光磨削、眼综合等手术类
有创项目对预防感染的要求是最高的，必要时需要使用纱布包扎，单日或隔日找医生换药，对创面进行消毒和清洁，如果是复杂的手术项目，还需要口服或静脉注射抗生素，预防感染。有创治疗的恢复期约1-3周，期间皮肤可能出现肿胀，淤青（或称紫癜），甚至可能形成瘢痕，要做好心理准备。
二、术后护肤——切勿焦虑，「佛系」护肤
术后如何护肤一直都是大家非常关心的一个问题。随着早C晚A、偶尔刷酸这个护肤理念越来越深入人心，不少小伙伴在做完医美后非常关心的就是能不能继续使用含酸、维A、维C等功效型护肤品。一般来说，不论做完哪种类型的医美，治疗后都不推荐立即使用含酸、维A类等具有剥脱作用的护肤品，除非医生对你的皮肤状态和耐受程度很有把握。这类成分容易造成皮肤刺激，或者与医美术后不良反应混淆在一起。可以选择一些帮助皮肤表皮屏障修复的产品，比如含有透明质酸、烟酰胺、葡聚糖、神经酰胺、泛醇等保湿修复类护肤品。
