雀斑是发生在面、颈等暴露部位的棕色点状色素沉着斑,又称“夏日斑”,属中医“雀子”、“雀子斑”的范畴。隋代巢元方《诸病源候论-面体病之候》曰:“人面皮上,或有如乌麻,或如雀卵上之色是也”。
(图片源于网络)雀斑是什么雀斑,是一种常见于面部的褐色点状色素沉着,表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,边界清楚,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。小孩5-7岁就开始生长,而且随着年龄增加,12-16岁是雀斑的高峰期,18岁是最佳治疗时期,进入老年后雀斑会适当减少一些。女性多于男性。皮损为点状色素沉着斑,较小,直径一般在2mm左右以下,常常长在前额、鼻梁、脸颊等处,有些也会在颈部,肩部,手背等处。
(图片源于网络)雀斑形成的原因1.光的影响
发生与研究发现,雀斑的日晒有密切关系。雀斑处皮肤黑色素小体的数量会因为日晒而增多。
雀斑黑色小体会因为日晒而不断增大加深,雀斑的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多形体大,为深褐色,冬季则减轻。
(图片源于网络)2.黑色素、黑素细胞
雀斑这就要说到表皮里的黑色素,以及黑色素细胞了。黑色素细胞相当于妈妈,黑色素就是宝宝,如下图
(图片源于网络)图中间蓝色的树一样的,就是黑色素细胞,专门生产黑色素颗粒(图中褐色的颗粒)。
正常人皮肤中黑色素细胞的分布,和黑色素颗粒的生成都是均匀的,皮肤上不会出现斑。
但是,雀斑患者部分黑色素细胞出现了问题,细胞的突起(树枝部分)更粗大,生成的黑色素颗粒也更大,使得脸部能看的见,雀斑就形成了。
(图片源于网络)(表皮层从下往上依次为:基底层、有棘层、颗粒层、透明层、角质层。)
3.基因
雀斑是基因遗传变异了的黑色素细胞形成的,一般在皮肤表皮的基底层。
显著的雀斑可能是常染色体显性特征遗传。另外日光的暴晒,紫外线、X线的照射可促发产生雀斑并使其加。(图片源于网络)雀斑是常染色体显性遗传性疾病,在黄种人、白种人中发生率较高。日晒与雀斑的关系显著,色素斑的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性。
(图片源于网络)(图片源于网络)皮肤科医师让你从底子透出洁净怎么治疗雀斑一、雀斑一般护理
1)调整生活习惯——戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易导致皮肤灰黑。
2)避免刺激性食物——刺激性食物易使皮肤老化、雀斑加重。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。多食富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜。
3)忌食光敏性药物及食物——如:补骨脂素、甲氧沙林;芹菜、香菜等。
4)防止各种电离辐射——包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X线机,紫外线照射仪等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致色斑加重。
5)保持心情舒畅、愉快:避免忧思、抑郁的精神状态。
二、药物治疗雀斑
原理:药物主要是通过干扰黑色素的生物合成、减轻皮肤色素沉着或防止紫外线作用于皮肤等方式来达到治疗雀斑效果。
1)内服药物——服用维生素C、维生素E对雀斑有治疗作用。
2)外用药物治疗
①防晒剂:外出时使用防晒剂,如二氧化钛霜、氧化锌软膏、对氨基苯甲酸霜或溶液等。
②脱色剂:过氧化氢溶液,白降汞软膏或硝酸铋软膏,对氨基苯甲酸软膏等局部外用。
不良反应——内服或外用药物剂量过大、疗程过长均会产生不良反应。外用药物长期应用或剂量不当时会对皮肤有刺激作用,或致皮肤干燥,严重时有腐蚀作用。
疗程——内服药物一般需坚持服用2-3个月;外用药物根据雀斑的严重程度和个体差异来确定疗程。
注意事项——用药物来治疗雀斑时,医院,按照医生的医嘱来确定具体药物和疗程,切不可自行盲目用药,以免带来严重不良反应。
三、外科治疗雀斑
化学剥脱术治疗雀斑
原理:化学剥脱应用高浓度化学药物溶液,如石炭酸或三氯碳酸促使皮肤老化角质层脱落、加速角质细胞及少部分上皮表皮细胞的更新速度,淡化雀斑黑素从而达到治疗雀斑的效果。
禁忌人群——对于孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)、高血压、糖尿病、长期服用某些精神类药物者、服用消炎药、降压药者、2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者,应禁忌治疗。
治疗方法--应用适当浓度的化学剥脱剂,如石炭酸或三氯醋酸溶液,涂于斑点处,经过变白、转黑、结痂aSZSZZ、脱落的过程。由于该治疗方法可能会导致瘢痕等严重不良反应,现已少用。
不良反应——化学剥脱疗法可能会有较严重的不良反应,如伤害表皮而留有瘢痕等。
四、光子治疗雀斑
原理——光子是治疗雀斑的光学新技术。当光子所释放的一个波段的光能量到达黑色素细胞时,黑色素细胞吸收光能继而转变成热能,后者将黑色素细胞温度升高,当升到足够高时,这些细胞就被破坏,引起病变崩解,而对周围组织几乎没有非特异损伤。光子治疗雀斑也能取得满意疗效。
禁忌人群——对于孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)、高血压、糖尿病、长期服用某些精神类药物者、服用消炎药、降压药者、2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者,应禁忌治疗
治疗方法——①受术者洁面后平卧。②戴眼罩保护眼睛。③治疗部位涂冷凝胶。④在耳垂下方施行测试光斑。⑤观察测试反应,选择合适治疗参数。⑥依次在雀斑部位施行治疗。⑦随时局部冷敷。⑧依反应情况,可做重复治疗。
不良反应——术后可能出现轻微的热灼感,可能持续0.5-2小时;轻微的发红,可能持续4-12小时;术后可能出现暂时的斑点轻微变深现象,一般一周内可逐渐脱落。
五、物理治疗雀斑
激光治疗雀斑
(图片源于网络)技术原理——激光是目前治疗雀斑最常用的方法,治疗效果理想。激光可有效穿透皮肤表层,达到真皮层病损部位色素团,此时激光能量在极短时间内释放出来,黑色素颗粒在极短时间内选择性吸收激光而发生光热效应,使黑色素颗粒爆破崩解,随着人体吞噬细胞的清除代谢,从而使雀斑得到治愈。
禁忌人群——对于孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)、高血压、糖尿病、长期服用某些精神类药物者、服用消炎药、降压药者、2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者,应禁忌治疗。
技术方法——治疗前先清洁面部,疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏,麻醉满意后使用激光对准斑点逐一进行照射。
可选用的激光:Q开关的nm染料激光、nm红宝石激光、nm翠绿宝石激光、nm倍频Nd:YAG激光、nm半导体激光。
激光治疗雀斑能够在不损伤正常皮肤组织的情况下,将激光光束透过表皮和真皮层(就像光线穿透玻璃一样),进入病损部位,使黑色素颗粒在强大的激光照射下完全碎裂,而后使其自行消散,从而得到治愈。
疗程和恢复时间——1次治疗后,约1周后皮损结痂脱落。若要进行第2次治疗,治疗间隔时间一般为8-16周。激光治疗雀斑1-2次即可取得满意的效果。
注意事项
(1)治疗前清洁面部,不能残留化妆品。
(2)治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。
(3)痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。
(4)术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)30;UVA防晒系数(PFA)++;R指数较大的物理防晒剂。
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