北京市中医白癜风医院 http://www.paisufa.com/随着大气臭氧层遭到严重破坏，太阳紫外线(UV)辐射强度不断增强，且紫外线具有累积效应，对人们的生活工作影响越来越大。因而研究紫外线皮肤损伤的机制已成为皮肤防护中的研究重点。紫外线是一定波长范围内的光线，根据波长长短，又可将其分为：长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)、短波紫外线(UVC)。UVA：在任何地区全年都存在，它不仅可以穿透玻璃，而且80%可穿透真皮。阴天、雨/雪天没太阳时，长波紫外线依然可以穿透云层，长驱直入。UVB：可被普通玻璃所阻挡，主要由表皮吸收。UVC：可被皮肤角质层吸收。但是在穿越大气层时，几乎被臭氧层完全吸收、散射掉了，对我们皮肤的影响很小。UVA与UVB对皮肤损伤的比较UVA是可怕的阳光杀手，它借着波长比较长，穿透能力强的本领，可以穿透皮肤表层，深入真皮以下组织，可以破坏胶原蛋白，弹性纤维组织等皮肤内部的微细结构，产生皱纹，令皮肤松弛衰老。这在医学上称之为光致老化。UVB的伤害和防护已经得到相当彻底的研究，它可以使皮肤在短时间内晒伤、晒红（对一般人来说是25分钟左右），SPF就是UVB防护能力标志。在阳光中紫外线的能量分布中，UVA是UVB的15倍，是令皮肤晒黑的主要原因。它能使皮肤里结合水的透明质酸含量减少，令皮肤干燥，加速黑色素形成，使肤色变黑，同时也是引起皮肤癌的重要原因。人们发现一般强度的阳光UVA照射在皮肤上，约经过2－4小时，皮肤就会出现比较稳定的黑化，学术上称“持续型即时黑化”。紫外线对皮肤的伤害1光线对皮肤的毒性作用光毒性反应包括：急性光毒性反应：经过暴晒后，暴露的皮肤出现鲜红斑、水肿，有的还会起疱脱屑。常在暴晒后数分钟到2～6小时出现，经数小时至数日达到最高峰。??长期户外工作导致的慢性光化性皮炎表现慢性光毒性反应：是长期反复遭受日光暴晒之后，皮肤出现皱褶、松弛、表面干燥、粗糙或出现萎缩，色素沉着或色素减退等，甚至还会出现皮肤癌。光变态反应：??植物日光性皮炎：患者过食用灰菜经日晒后所引起皮肤表现为红肿，出现风团或丘疹、水疱等，很少有色素沉着，可引起光线性皮肤病包括多形性日光疹、日光性湿疹、慢性光化性皮炎。此外，有些人在服用一些含有光感性物质的食物或药物，日照后也可出现皮肤损伤。引起光毒性反应的食物包括泥螺、竹虱、灰菜、小白菜、萝卜叶、菠菜、莴苣、木耳等；引起光毒性反应的药物包括磺胺药、四环素、氯喹等。因此，应避免服用这些物质后强烈日晒。2皮肤光老化常年开车的卡车司机，左侧脸光老化严重多年来，人们总认为接受日光照射对人体健康是有益的，而忽视日光照射过程中紫外线辐射是引起皮肤老化最主要的外界因素。紫外线所致的皮肤老化，与自然老化不同的是光老化从儿童时期就开始，逐渐发展。皮肤组织主要由弹力纤维、胶原纤维和以蛋白多糖为主的基质组成。紫外线照射后，可使弹力纤维变性，胶原纤维大量减少，基质消失，取而代之的是杂乱的微丝，导致松弛、皱纹及其他老化症状的出现。表现为皮肤皱纹粗，呈橘皮、皮革状，出现不规则色素斑、皮肤毛细血管扩张等。3光线加剧性皮肤病紫外线照射是色斑形成或加深的重要原因。当皮肤接受过多日光照射时，人体肌肤为了保护自身不受紫外线的刺激而形成黑色素，黑色素逐渐增多到一定量后就会形成色斑。常见的色素性皮肤病，如黄褐斑、雀斑等会由于日晒而加重。而最常见的面部色斑之一—脂溢性角化，俗称“老年斑”，其最重要的因素就是紫外线，甚至可以说，老年斑是长期紫外线照射的结果。所以严格防晒是预防老年斑的重中之重。其余疾病如皮脂溢出性皮肤病如脂溢性皮炎，结缔组织病如红斑狼疮，皮肌炎等，也会因为紫外线的照射而加重。4光线致癌暴露部位的皮肤基底细胞癌皮肤癌在世界各国发病率不一，白人居较高水平。随着人类寿命的延长、臭氧层破坏加重，加之户外活动的增多，皮肤癌发病率近年来快速上升。当皮肤长期暴露于紫外线下时，可诱发光线性角化，进一步可发展为鳞状细胞癌或者基底细胞癌，两者为恶性表皮角质形成细胞增生。日光中紫外线的照射是为诱导皮肤癌的主要原因，特别是中波紫外线（波长２８０nm－３２０nm）最具突变性或致癌性。尽管目前尚未阐明UVB诱发皮肤癌的确切机制，但UVB可能通过诱导DNA损伤，对细胞通路及某些酶类产生影响，对细胞周期分子调节，进而发挥作用。一生当中一半的紫外线照射来自于18岁之前。因此18岁之前的防晒能减少85%的罹患皮肤癌的机率。虽然皮肤癌相对于其他肿瘤有较理想的预后，但我们还是要对广大读者说：每个人都应该有预防皮肤癌的警觉。大量的研究告诉我们，皮肤癌是可以预防的：远离皮肤癌从减少日光辐射开始，不宜在烈日当空时户外活动，防止长时间日光暴晒，远离盛夏骄阳似火、烈日如炽的“毒日头”。5导致皮肤光免疫抑制暴露部位出现的“老年疣”在曝光部位，容易感染人乳头瘤病毒，出现皮赘、老年疣等问题。总之紫外线与皮肤健康关系非常密切，在日常皮肤防护中，尤其在紫外线最最强烈的夏季，一定要加强对UVA及UVB两种波段的全面防御，才能有效地预防和减轻皮肤的光辐射损伤。同时，我们也看到，一些内部因素，如年龄、遗传、部位等，以及一些外部因素，如皮肤护理方式、日晒时间及频率、某些药物和食物、某些皮肤病等也会不同程度滴影响皮肤对紫外线的防御能力。因此，也希望爱美者们能多了解一些这方面的知识，才能够更明智地选择到合适的保养方式，最大程度地减少紫外线所导致的皮肤损伤。作者简介严蕾医学硕士，医院激光美容中心主治医师中国整形美容协会新技术与新材料分会理事四川省医学会医学美学与美容皮肤专业学组委员四川卫视新闻资讯频道《医生来了》节目主持人以色列飞顿公司中国区临床培训顾问，以色列赛诺龙公司中国区临床培训高级医师半岛医疗集团西南地区临床指导专家。擅长各种激光、光子、射频、水光注射、微针等皮肤光电美容仪器的操作，在面部年轻化，皮肤色素性血管性疾病以及敏感肌肤的治疗上有较多临床经验；目前在研省卫生厅课题多项，发表核心期刊论文数篇。获年“全联杯”首届全国光电美容操作技能大赛二等奖。本
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