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双管齐下，中西医结合祛黄褐斑
黄褐斑，是一种面部的皮肤损害，皮损特点通常是斑点状或芝麻状浅褐色至褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部（俗称“蝴蝶斑”），也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响女性及少数男性面部美观的最为常见的原因之一。
N1中西医话黄褐斑黄褐斑是一种临床较为常见的色素障碍性皮肤病，患者以中年妇女居多，多发于两颧、两颊、鼻周、额头和眼周。
中医又称黄褐斑为“肝斑”、“黧黑斑”，是一种后天色素沉着过渡性皮肤病，皮损为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其边界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。
西医学认为，本病多与内分泌失调有关，尤其是和女性的雌性激素水平异常有关，因此月经不调、服用避孕药、肝病、慢性肾病或药物性肝肾损害等都会形成黄褐斑，日晒和精神压力会加重病情，并影响治疗效果。
N2中医治疗黄褐斑黄褐斑“瘀滞”的形成，一般认为和肝、脾、肾有关，肝郁气滞、脾虚湿滞、肾虚血瘀是最常见的原因，三者还时常兼夹，形成较为复杂的证候。此外，外邪侵入，尤其是风热之邪入络，导致热瘀阻络，是春夏发生黄褐斑的发病机制之一。
肝郁血瘀证
病因病机是肝气郁结，气滞血瘀，络脉不通。
主症：好发于妇女面部，色斑淡褐带青，情志抑郁，月经色暗或有血块，经前乳胀，舌质淡红或暗，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝活血。方选柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、川芎、当归、炒香附、枳壳、红花、桃仁、玫瑰花、甘草等。
脾虚湿滞证
病因病机是脾虚失运，湿邪内蕴，湿滞日久，络脉瘀阻。
主症：面黄不华，色斑污黄不泽，纳差，便溏或黏，乏力，舌淡红而胖或边有齿痕，苔白腻，脉弱或濡。
治法：健脾祛湿。方用参苓白术散加减：党参、炒白术、茯苓、陈皮、薏苡仁、炒扁豆、炒山药、砂仁、川芎、红花、甘草等。
气血两虚证
病因病机为气血亏虚，不能荣养而涩滞。
主症：面色黄白不华，色斑淡褐，边界不清，乏力心悸，少寐多梦，月经量少色淡，纳差，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血。方用归脾汤或八珍汤加减：炙黄芪、党参、当归、白芍、熟地、川芎、炒白术、茯苓、炒枣仁、龙眼肉、红花、陈皮等。
肾阴不足，肝郁血滞证
病因病机：肾阴亏损，水不涵木，加之肝郁血瘀，面生黑斑。 主症：面色暗而无华，色斑浅黑或褐青，心烦易怒，口干，腰膝酸软，耳鸣，少寐，舌稍红，苔薄少或有裂纹，脉细弦。
治法：滋阴补肾，舒肝活血。方选二至丸合丹栀逍遥散加减：墨旱莲、女贞子、生地、白芍、柴胡、丹皮、栀子、土元、郁金、合欢皮等。
气阴两虚，瘀热阻络证
主症为色斑日久，边界不清，伴有口干，便秘，舌淡红或稍红，苔薄白或薄少，脉细。
治宜养阴益气，活血消斑。方用生脉饮加味。生晒参、麦冬、五味子、生地、丹皮、桑叶、白僵蚕、丹参、玫瑰花、甘草。
风热灼络证
多为过度曝晒而致风热郁肤入络，导致瘀热阻于孙络。
主症：春夏日晒后发病，色斑淡褐，饮食、二便如常。舌淡红或稍红，苔薄白或薄黄，脉无异常。
治宜疏散风热，通络祛斑。方用辛凉通络饮（自拟方）：桑叶、薄荷、黄芩、生地、赤芍、益母草、白僵蚕、枳壳、生甘草。
N3西医治疗黄褐斑黄褐斑可以通过激光治疗，但因为黄褐斑形成原因较多，包括内分泌问题、精神情绪的影响、睡眠不足、肝功能问题等，所以一般不单纯使用激光治疗。而是联合药物进行全身调理，并阻断体内的色素生成，从而能够更好地达到祛斑效果。
激光治疗黄褐斑是利用高强度的光束，以特定的波长被皮肤中色素或组织所吸收，激光在纳米级的时间里将沉积于皮肤的黄褐斑色素物质击碎使其分解，并促进基底部皮肤的循环，降低治疗对周围皮肤的热损伤作用。当黄褐斑色素颗粒渐渐被身体吞噬细胞吸收，黄褐斑颜色也随之变淡，经过几次治疗最后彻底消失。激光祛斑是治疗黄褐斑的最佳方式。
采用路创丽SPECTRATM调Q激光去除黄褐斑，其治疗原理是：采用先进的激光Q开关技术和激光倍频转换技术，将激光能量在很短的时间内释放出来，形成能量密度很高的巨脉冲，将色素组织瞬间“爆破”后形成碎片，被人体吞噬细胞吸收，达到治疗目的。激光治疗黄褐斑具有高效、无痛、快速、不反弹等优势。
除此之外，我们还要为大家介绍一下激光祛除黄褐斑之后的护理事项：第一，治疗后三天避免对治疗部位直接或间接的热刺激，避免加重色素的沉着。第二，治疗后注意保持面部的卫生清洁，避免各种化学或机械的刺激，所以治疗后的短期内不能使用化妆品，会刺激皮肤。第三，术后严格遵医嘱及时复诊，让医生准确掌握自己治疗后的皮肤情况。第四，治疗后，日常的避光和防晒是必须的，防止黑色素沉淀影响治疗效果。
接受激光祛除黄褐斑的治疗之后，一定要做好护理工作，才能确保理想的祛斑效果。在平时生活中，也要做好防晒，无论什么时候情况下，紫外线都是皮肤的大敌，所以一定要做好保养，才能保证治疗的效果。
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