咖啡斑又被称咖啡牛奶斑，一般为褐色、淡褐色或深褐色的斑片，一般情况下，其边界比较清楚，即有色素和无色素区域是有明显分界线的。但其边缘可以是光滑的，也可以是不规整的、锯齿状的。
咖啡斑形成的原因
1.遗传因素：咖啡斑出现一般认为其属于遗传性皮肤病，与日晒无关，可单独发生，亦可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
2.黑色素细胞增多：病理上一般表现为表皮的损害，基底层黑素细胞增加，色素合成增多。咖啡斑病损处黑素细胞明显增多，角质形成细胞与黑素细胞里面可以看到异常增大的黑素颗粒，这种特点不受人为控制。
一般情况下，咖啡斑斑片会按照人体比例增大，青春期时可能增大稍快，但整体而言，不会超过人体生长速度。如若一种斑片增大速度远远超过人体生长，或者五、六十岁时出现斑片，这些情况可能均不属于咖啡斑。
咖啡斑可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10%-20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故当出现≥6个直径为1.5cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在，医院进行诊疗!
咖啡斑的诊断
在临床诊断时，需要根据患者的发病年龄，边界清楚、颜色相对均一的斑片，以及与雀斑和单纯性雀斑样痣进行鉴别。雀斑主要发于面部，斑点小，无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多为单侧分布，可发生于任何年龄。
目前，限于目前医疗技术，咖啡斑在临床治疗效果上存在显著差异，并不是所有患者均能根治，能满足以下条件的患者疗效相对较好：
1.能够尽早治疗者。
2.患者皮损面积较小者。
3.边界较为模糊者。
4.术后防晒较好者。
此外，在临床实践中发现，根据咖啡斑形态边界进行区别，有一种是边界相对模糊，呈锯齿状外观的类型，治疗效果非常好，两次或三次治疗可完全清除;而另一种是边界清晰的，像盖章一样的类型，治疗效果较差，祛除后复发率很高。但也有个别边界模糊的咖啡斑治疗后部分复发的情况。
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咖啡斑的治疗
咖啡斑一般都是采用激光治疗，目前适用于咖啡斑治疗的主流激光为Qnm激光。使用激光治疗咖啡斑，可能出现短时间的皮肤变白，通常在20到30分钟内消退。治疗区域随后颜色会加深，随后的7-14天结痂脱落。
为了防止色素沉着，提高治疗效果，在激光治疗后应当进行严格的防晒，使用防晒霜、阳光伞等减少日光照射。（ps：不管你在什么季节治疗咖啡斑，都应该进行严格防晒。这个防晒指的不是防止晒太阳，而是防紫外线!毕竟紫外线是无处不在的。）
激光治疗咖啡斑后的注意事项
1.激光祛除咖啡斑术后，因为皮肤修复过程正在启动，同时为防止咖啡斑迅速复发，需要预防日晒。外出需要备好遮阳用具，涂防晒霜(SPF≥30，PA≥++)，避免任何形式的外源性物质刺激创面(如酒精及包括含有酒精的化妆品)不可挤、压、碰、磨擦治疗面。避免食服感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤患者应禁食会引起皮肤过敏的食品。
2.咖啡斑激光术后因皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况，所以术后须进行皮肤护理来补充足够的水分和营养。有的患者术后可能会出现局部红肿，一般会在24-72小时自行消失，无须治疗。极少数患者可能出现结痂和紫癜，这种现象会在2周内自行脱落和消失，期间请保持创面的干燥、清洁。
3.激光术后修复，第一时间(冰敷后)冷喷，降低术后反应，起到修复破损，缩短愈合时间，改善愈合质量，预防疤痕的作用。
4.联合其他产品护理皮肤问题(如色素沉着等)，作为清洁后的最先使用步骤，加速皮肤微循环，提高护肤效果，恢复屏障功能。还可以口服左旋VC等药物减轻色素沉着。
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激光治疗咖啡斑的禁忌人群
1.近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群;
2.光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者;
3.孕妇;
4.瘢痕体质、治疗部位有皮肤感染的患者;
5.癫痫病患者、糖尿病患者、有出血倾向的患者。
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温馨提示：咖啡斑会随着年龄的增长，数量增多，面积增大，颜色不断加深。婴幼儿期、青春期是咖啡斑的快速增长期，同时也是患者性格、心理形成的重要阶段。如果任意放纵咖啡斑增长而不及时的加以治疗，不仅增加后期治疗难度，还会增加治疗次数和治疗费用。因此，一定要及时阻止，以防对患者造成更多的伤害与困扰。
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