下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。临床研究表明,静脉曲张可分为原发性与继发性两大类。
病因
1、先天因素:先天性静脉壁薄弱,或静脉瓣膜功能缺损,所以静脉壁容易扩张,导致血液倒流,造成静脉曲张。
2、长期站立:久站时,由于重力原因,会对静脉瓣膜产生压力,长时间的高压影响会使静脉扭曲。
3、静脉血栓:血栓堵塞了下肢深静脉,静脉血只能依靠浅静脉来回流。当下肢浅静脉难以胜任此任务时,就会通过逐步扩张来代偿,长时间的代偿会导致静脉曲张。
4、下肢静脉病变:如下肢静脉狭窄闭塞、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等,都会压迫到下肢静脉,使静脉血管发生曲张。
5、不良生活习惯:便秘、抽烟喝酒、肥胖等。
静脉曲张最常见的症状:
1、静脉曲张最为常见的症状就是表层血管像蚯蚓一样曲张,很明显的凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。
2、肢体有异样的感觉,肢体发冷、潮热,患者患肢会明显变细、变粗,皮肤有针刺感,奇痒感、灼烧感以及麻木感等。
3、静脉曲张患者还会有腹水、肝脾肿大;会有呕血、黑便;双下肢广泛水肿,患肢疼痛,运动时会加剧疼痛,伴有静息痛,夜间最为严重。
4、腿部有酸胀感,静脉曲张患者晚重早轻皮肤有色素沉着,皮肤颜色明显发暗,有脱屑,瘙痒,脚踝有水肿。
5、如果处于站立,可见小腿静脉隆起,如果把脚抬高会比较舒适,而下肢静脉曲张的严重程度是和疼痛表现成正比的,甚至会出现脚部血液淤积,脚踝发紫等症状。更为严重者可发生皮肤色素沉淀,出现湿疹性皮炎,溃疡,静脉破裂出血等。如果出现血栓性静脉炎,则有可能发生更为严重的肺栓塞症。
静脉曲张俗称“炸筋腿”意指下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病。其主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。很多人对下肢静脉曲张不是很了解,认为只是静脉弯曲,迂回突出腿部,仅仅是影响腿部美观,无其他大碍,其实这种想法是错误的,静脉曲张对人体健康有着很大的危害,有隐形杀手之称!
虽然最初往往没有明显症状,但是随着病情的加重,会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢体沉重感,小腿皮肤瘙痒,曲张血管迂曲成团,甚至呈瘤样扩张,一不小心则易破损出血。更严重者则会形成湿疹和溃疡,既所谓的老烂腿,导致截肢。而由静脉曲张引发的静脉血栓还很可能导致突然性心脑肺血管栓塞,5分钟即可致人死亡!静脉曲张专家黄守立指出:静脉曲张虽是一种慢性疾病,但也要及时医院接受专业系统的治疗,才能取得最佳疗效。因此不可不知静脉曲张的几大症状,那么到底有哪些症状?我们来看看专家的介绍:
静脉曲张症状一期:血管扩张
血管扩张是静脉曲张初期症状,患肢皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,静脉发生异常的扩大肿胀。此时期除外观不雅外,患者一般无其他异常感受,因此麻痹大意,导致静脉曲张进一步发展。
静脉曲张症状二期:静脉凸起
由于浅表小静脉的过度扩张,大隐静脉血返流量的持续增加,静脉血回流不畅,局部静脉郁血状态,静脉压升高,引起静脉曲张逐渐加重。腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉。
静脉曲张症状三期:曲张血管增多,出现并发症
由于长期大量的静脉血返流,长期的静脉高压作用于大或小隐静脉及其分支,使得大或小隐静脉及其分支高度扩张、迂曲,呈团块样改变。在此期的患者会出现许多并发症,如皮肤搔痒,湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。这种症状在周围血管学上统称为并发静脉炎。
静脉曲张症状四期:皮肤变色,无弹性,出现溃疡
由于长期大量的返流血液经交通支和深静脉回流,使得交通支及深静脉增粗,引起交通支及深静脉瓣膜功能不全,静脉血回流障碍加重,足踝部郁血更加严重,导致小腿下部及足踝部皮肤营养严重障碍,出现足踝部浮肿、严重的皮肤色素沉着、皮肤呈炎性增厚,一旦有损伤就会出现感染形成溃疡。
静脉曲张症状五期:溃疡面积扩大,发展为老烂腿
出现以上症状都没有及时治疗时,静脉曲张进入为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活,甚者有截肢危险。另一方面,老烂腿得不到治疗,发展为菜花状,容易引发癌变。
危害
1、水肿合并湿疹:由于静脉出现返流,患者常出现早上轻、晚上重的患肢水肿。水肿加重时,会引起湿疹。
2、静脉损伤:下肢静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,长期供血不足会引起肌肉和脂肪组织萎缩,使曲张的组织凸现于皮下,容易引发溃疡,损伤静脉壁。
3、出血:曲张静脉所经过的区域,皮肤长期营养不良,十分脆弱,曲张静脉一旦破裂,很容易引起大出血。更严重的是,这种出血往往不伴随疼痛等其他症状,如果发生在夜间,病人常无法察觉,后果十分严重。
4、静脉血栓:曲张的浅静脉易形成血栓,疼痛,影响行走,如治疗不及时,会向上或向深静脉蔓延,造成深静脉血栓,加大肺栓塞的风险,进而危及生命。
5、溃疡直至老烂腿:患肢皮肤瘙痒,病人的抓挠会加重湿疹,出现糜烂以及溃疡,由于组织供血不足,溃疡组织会变薄,皮肤发黑发硬,直至坏死。这种溃疡难以治愈,局部恶臭流脓,久而久之形成老烂腿。
6、截肢:静脉曲张如果发生溃疡,形成老烂腿,治疗难度就大了很多,如果再患有其他疾病,严重的患者最终会面临截肢。
治疗方法
实际上静脉曲张患者病情的发展因人而异,不能完全对照此发展步骤。很多静脉曲张患者第二、三、四期是并发的,在静脉凸起时就有腿部不适,色素沉着的症状。因此,静脉曲张患者一定要及早治疗,不要“养病为患”!
随着医疗水平的不断进步,静脉曲张的治疗方法也越来越多,面对社会上五花八门的治疗手法,很多患者都不知道该怎么选择,哪种治疗方法才适合自己呢?为了让广大患者早日治愈静脉曲张,现在来对比分析一下各种疗法的治疗情况,
1、保守治疗法:在日常生活中,不少人希望通过使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的方法来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状,但这些方法只是起到缓解病痛、预防保健的作用,没有治疗的作用。
2、传统手术治疗:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,若静脉曲张太严重,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉,且治疗时对静脉血管结扎及注射入高浓度的生理盐水,极其痛苦并严重破坏了静脉瓣膜的活性,时间长了就会加重其它正常血管的工作负荷,血管功能得不到修复,血液循环不畅,病情还会继续发展,复发率较高,刀口疤痕处遇到天气变化会出现痛痒等症状,所以我院是不主张手术治疗。
3、硬化剂治疗:将高张性溶液注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失,但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,在选择时要据自身的体质而定,应慎重考虑。
4、微创激光疗法:腔内激光通过小口径的光导纤维在静脉内输送红外线激光,导致静脉腔内血液沸腾产生蒸汽气泡,蒸汽气泡的容积与激光能量有直接的关系,引起内皮细胞和内膜广泛的热损伤,从而诱导静脉全程血栓形成,最终导致静脉闭塞。
治疗优势:
与传统疗法相比,“微创激光疗法”具有以下5大优势: 1、微创手术,无痛苦:告别手术刀的时代,打破传统高位结扎、剥脱术之苦。
2、住院时间短。
3、无并发症:不会出现并发症,
4、治愈率高、复发率低:万例痊愈患者,无一复发案例。
5、治疗范围广:不分年龄、不分性别,不分行业,无论病情急缓、病程长短,均可治疗。
治疗费用
治疗下肢静脉曲张多少钱?要根据患者的病情而定,根据患者的病情程度、患病原因,而采取不同的治疗方法及疗程,激光手术已经列于医保目录,病人只需自费很小一部分,所以治疗费用不能一概而论。静脉曲张诊疗中心采用“微创激光疗法”治疗下肢静脉曲张,治疗费用合理。
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外一科--
王志伟主任:
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