导语:盐和胡椒样皮肤改变呈现白癜风样色素脱失,毛囊的毛细血管网仍可合成黑色素,并有色素沉着。来源:梅斯医学
患者男性,31岁,因渐进性呼吸短促和皮肤外貌表现8个月而就诊于急诊科。体格检查显示,皮肤色素脱失区域位于毛囊周围区域,色素沉着部位位于血管表面的皮肤部位(如下图所示)。
前臂活组织检查显示透明样化胶原,符合硬皮病的诊断。真皮乳头层可发现色素减退和噬黑素细胞。盐和胡椒样皮肤改变呈现白癜风样色素脱失。毛囊的毛细血管网仍可合成黑色素,并有色素沉着。患者最初的肺部症状表现是由于间质性肺病所致。皮肤与肺部的症状符合硬皮病的诊断。给予患者麦考酚酸莫酯和泼尼松治疗其皮肤及肺部症状,患者出现部分反应,肺部症状仍然存在。原始出处:MariahGiberson,AlainBrassard.Salt-and-PepperSkinChanges.NEnglJMed;:July13,DOI:10./NEJMicm.
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