水光针小技术大学问

现在水光针好像风靡全球啊，不但医美机构都在推荐，很多护肤品牌也出了所谓“涂抹式水光针“。后台好多mm留言想知道水光针到底是怎么一回事。其实水光针没有那么复杂啦！

水光针-营养物质进入肌肤的桥梁

水光针，也称真皮内注射术（intradermalinjection），隶属于Mesotherapy（中胚层疗法）。通常所说的水光针就是通过专业的水光注射仪器，将小分子的玻尿酸、氨甲环酸、肉毒素等药物通过极微小的针头多点注射至真皮浅层，同时刺激胶原蛋白生成，有效延缓皮肤因胶原减少和缺水而引起的衰老症状的技术。原来水光针就是类似桥梁的一种治疗方法，把涂在皮肤表面不能吸收的水和有效成分直接注射到皮肤的真皮层！

完成这项治疗需要三个内容：水光注射仪、注射成分和有资质的医师。

水光注射仪：水光仪采用负压技术，可以准确地把需要的成分多针头注射进入到真皮层。注入剂量、注射频率可在LED显示屏上调节。水光仪的针头由一组纤细的注射针组成，针头的粗细在30G到32G，这样的粗细可以将注射的痛感降到最低，保证注射的精细度和减少出血。针的长度可以调节，根据皮肤厚薄调整，通常在0.8-1.2mm。7针头旁边的管子连接负压吸引系统的，操作时将针头轻轻覆盖在皮肤上，负压系统可以自动吸起皮肤，针头轻刺入皮肤，压力感应系统判断针头刺入后，推动注射器完成注射，整个面部注射可以在10分钟左右完成。

注射成分：医师根据求美者的面部皮肤状况综合评估后确定注射成分的组成和剂量，根据配方不同，适应症、效果及价格也有很大的差异。

基础配方：只单纯加入水光注射用的玻尿酸，即透明质酸，因为有很强的吸收水分的作用，注入到真皮层可使皮肤水润柔嫩、光泽透亮，解决真皮层缺少水分的问题，达到恢复皮肤弹性的作用。

适用于水光注射的玻尿酸应具备以下特质：a、代谢慢，效果维持时间长；b、安全性好，生物相容性高。水光注射玻尿酸获得保湿、增弹等效果，并非玻尿酸直接带来，而是通过注射玻尿酸，提升皮肤微环境的保水量，促进胶原蛋白等细胞的代谢和良性发育。玻尿酸在皮内保留时间越长，对微环境的改善越持久。通常水光用的为小分子非交联玻尿酸，比如润百颜水光玻尿酸。目前新上市的微交联透明质酸钠凝胶，商品名蔓百薇，是通过自交联技术获得疏松的网状三维交联结构。该结构使得微交联玻尿酸一方面通过分子上的羟基和羧基来协同吸水，另一方面可以通过网状立体结构来储水。体内降解吸收时间为7-14天，非交联玻尿酸在体内降解吸收时间为25小时，理论上微交联玻尿酸保水效果是优于非交联玻尿酸的，实际疗效还需要更多的临床验证。用填充用的交联小分子玻尿酸稀释后做水光注射的做法不提倡。

升级版配方：除了玻尿酸外可以根据面部评估，增加相应的成分。临床上常用的有：

维生素C：促进胶原蛋白合成，同时还有美白，增加皮肤的修复和抵抗能力等；但由于维生素C的强酸性（5%维生素C水溶液的PH值为2.0）可破坏玻尿酸的稳定性，且由于光感性及注射时明显的痛感，桃花源部落的医生群讨论结果：不建议添加到水光注射方案中。

氨甲环酸：由于其美白淡斑效果稳定、无光感，临床上已取代了维生素C，加入量可根据皮肤状况选择50mg-mg，有临床发现，超过mg反倒有产生色沉的风险。

肉毒素A：有控油、收缩毛孔、紧致除皱的作用，可用于痘痘肌、毛孔粗大的治疗。水光针对皮肤较长时间的改善作用通常是肉毒素的作用，可根据皮肤的状态添加16-30个单位。水光针能维持数月的效果多与加入肉毒素有关。

菲洛嘉：法国出品，含有12种维他命、23种氨基酸、6种矿物质、6种辅酶、5种核酸、1种抗氧化物和非交联透明质酸等活性成分。对肤质的综合改善和抗衰效果有待临床进一步验证。

此外，尚有一些没有认证或有争议的成分，尤其是在美容院备受推崇，比如人胎盘组织液、生长因子、PRP、胶原蛋白等，因为存在可能的风险不建议选择。

水光针的另外几种形式

除了经典的水光针以外，还有一些方法也叫水光，但和经典的水光还是有区别的。①人工水光：使用注射器单点注射，虽然可以将有效成分注射入真皮层，但由于深浅、注射量都不能很好地控制，且单针注射速度慢，施术者和受术者都很辛苦，实际效果也会受影响。

②微針水光：是利用微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤，在很短时间内做出超过几百万个微细管道，令玻尿酸渗入皮肤。同时微针刺激表皮真皮层，通过皮肤的自愈能力，刺激胶原的产生，可使皮肤表皮层的厚度增生。③无针水光：是利用将营养物爆破，通过无针注射仪的“喷射技术”导入皮肤表皮基底层。而喷射技术是指利用特殊的设备将液体和气体组成的微液滴喷射流加速至m/s的速度，在高压区的皮肤会形成一个凹面。随着皮肤的拉伸，皮肤外层的微管会随之扩张，并形成新的微管，由此打开了皮肤真皮层的通道。无针水光跟水光针的区别在于，注射水光针是直接用针头注射。而无针水光是用低压喷射的方法，将药物导入到皮下。

④涂抹式水光：把水光原液直接涂抹到皮肤上，作用于皮肤表面，是“无痛水光”。这种涂抹式水光，一般成分都是玻尿酸原液，它是注入到真皮层的，作用比较小，只能当作日常保养品。

评价：这四种虽然也称为水光针，但由于不能保证有效成分大部分真正到达真皮层，因此作用有限。微针水光上有一部分成分可以从表皮层进入到真皮层，但因为操作相对简单，往往求美者在美容院甚至在家自行操作，往往因没有严格按照无菌操作执行导致感染，或掌握不了适应症和间隔时间造成皮肤屏障破坏导致变得敏感。无针水光绝大部分有效成分只能作用于表皮层，只有极少部分可达真皮。涂抹式水光则是营养成分根本无法进入到真皮层。

我适合打水光针吗？

水光针的适应症?油性皮肤，皮脂腺分泌较旺盛，容易生痘但新发痘痘较少，无化脓性皮疹者，伴有红色和黑色痘印者，可选择玻尿酸肉毒素A氨甲环酸治疗方案。?脂溢性皮炎、皮肤潮红反复发作但不是过敏肌肤者，可玻尿酸肉毒素A控油、祛红（不做首选）。?皮肤干燥，有细小皱纹者，可单纯选择玻尿酸补水，注射后一定要加强补水（保湿面膜，多喝水），以防止因注射进真皮的玻尿酸吸水导致的暂时性的表皮更干。肤色暗沉可玻尿酸氨甲环酸。?稳定期的黄褐斑，口服药、光电治疗无效的患者可酌情选择玻尿酸氨甲环酸水光注射。

水光针的禁忌症

?孕期或哺乳期女性。

?尽量避开月经期，经期注射容易出血、淤青、疼痛感加重。

?近一月内有暴晒史、过敏史的，包括曾经对玻尿酸类产品过敏的人不宜进行水光注射。

?上下眼睑一般不做注射，如果想改善眼周细纹或黑眼圈，可以酌情针头深度小于0.8mm注射，尽量避开肉眼可见的血管。

?有瘢痕疙瘩病史或皮肤有炎症的求美者需咨询医生是否可以操作。

注意事项：

?水光后一定要用补水面膜、保湿霜，还要多喝水，一周内最好每天用面膜，一周后每周两次。

?有痘痘的求美者可能出现一过性的痘痘加重，如果有收缩皮脂腺和毛孔的成分（肉毒素A），也会导致一过性干燥，加强保湿防晒即可，症状一般会自行消退。

?皮肤没有适应症内的问题仅是做皮肤保养的求美者不建议首选水光注射。

?出现过敏反应要及时找医生面诊，防止过敏加重导致炎症后色沉，甚至继发感染导致瘢痕生成。

↑玻尿酸氨甲环酸水光针后出现过敏反应?一般不建议使用填充用的交联玻尿酸打水光针，可能出现结节数天不消退，但考虑到每个注射点的量极小，最终都会消退，诱发长时间的结节实际上常发生于不正规的美容院等场所，使用产品不明和注射的医生操作不当都是原因。

↑美容院注射水光半月后后出现红斑、结节近一月未退对于上图这样的红斑、结节，可联合抗生素激素系统用药，3-5天后常可减轻或消退。

↑美容院用贝拉斯特水光针后出现小丘疹3月未退

对于上图这样的丘疹、结节可考虑玻尿酸溶酶每个结节处微量注射，一般来说溶酶注射在结节中心点，若是交联玻尿酸引起的很快就见效。也可以0.5微针滚轮释放。

?水光注射后有些患者可能出现面部的色斑会明显些，但随着时间一般都会消退的，考虑炎症后色素沉着表现。一般不需要特殊处理，加强保湿防晒即可。

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