烧伤后皮肤色素沉着是烧伤后患者的常见并发症,虽然不影响皮肤功能,如果在面部等部位会给患者精神带来很多压力,但是过去对烧伤后色素沉着没有比较理想安全的治疗方法。这一研究证明氢水局部湿敷能促进烧伤后皮肤色素沉着消退,30天就可以发现明显效果,这一研究给烧伤后色素沉着患者带来一种安全可尝试的治疗方法,具有潜在广泛的应用前景。
本研究采用氢气生理盐水外敷,取得了一定效果。不过没有伤口的皮肤外敷似乎不一定必须是无菌生理盐水,采用普通干净自来水或饮用水加入足够氢气就可以使用。
为探讨治疗面部烧伤后色素沉着的方便有效的新途径。选取67例面部烧伤后色素沉着患者,将所有患者按就诊顺序进行奇偶数随机化分组,奇数号为富氢水治疗组,偶数号为生理盐水对照组,治疗组34例,对照组33例。治疗组患者每天于6、12、18时用富氢生理盐水湿敷面部,每次30min。对照组患者在相同的时间用灭菌生理盐水湿敷,每次30min。结果富氢水治疗组患者主观满意度明显高于对照组。治疗结束时,富氢水组色素沉着基本消退,对照组色素沉着虽有减退但仍有残留。
综合评价结果显示,富氢水治疗组患者的治愈率明显高于对照组(PO.05)。研究证明采用富氢生理盐水浸浴可减轻烧伤后面部色素沉着,临床效果显著。
面部Ⅱ度烧伤愈合后会留有不同程度的色素沉着,给患者的日常生活带来不便。虽然有各种祛斑药物应用于临床,但效果仍不满意。笔者根据近几年在抗衰老领域研究
较为活跃的富氢水的生理特性,将其应用于烧伤患者面部色素沉着的治疗,取得满意效果。
对象与方法1.对象选取年1月至年l2月的67例面部烧伤后色素沉着患者,其中男42例,女25例,年龄21-46岁。将所有患者按就诊顺序进行奇偶数随机化分组,奇数号为富氢水治疗组,偶数号为生理盐水对照组,治疗组34例,对照组33例。其中I度烧伤8例,浅Ⅱ度烧伤31例,深Ⅱ度烧伤28例。致伤原因:热液烫伤31例,火焰烧伤29例,电弧烧伤7例。创面经早期换药处理后均未再行其他治疗。全面部色素沉着者41例,单侧面部色素沉着者17例,色素于面部散在分布者9例。色素沉着程度及愈合部位皮肤颜色:轻度15例,呈浅褐色;中度40例,呈深褐色;重度12例,呈棕红色。医院医学伦理委员会批准进行,且所有受试患者均知情同意。两组患者年龄,性别,色素沉着程度差异均无统计学意义(表1)。
2.方法(1)氢生理盐水的制备方法:将氢气高压(0.4MPa)溶于生理盐水6h以达到饱和浓度。而后将饱和氢生理盐水4度保存,并用伽玛射线灭菌。用气相色谱法检测氢生理盐水中氢浓度为0.72mmol/L,达到了0.6mmol/L的有效治疗浓度。
(2)治疗方法:治疗组患者每天于6、12、18时用富氢生理盐水湿敷面部,每次30min。对照组患者在相同的时间用灭菌生理盐水湿敷,每次30min。所有患者治疗期间均要求在该院患者食堂就餐,避免面部各种理化刺激,外出注意防晒。每一患者的治疗时间为30d。
3.疗效评价根据医师和患者的主观评价及满意度进行综合评判,共4级。
0级:色素沉着未减退;
I级:色素沉着面积较前减少50%及以上,但没有达到80%;
Ⅱ级:色素沉着面积较前减少80%以上,色泽接近周围正常皮肤;
III级:色素沉着基本消退,肤色如常。0级和I级视为未治愈,Ⅱ级和Ⅲ级视为治愈。
4.统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用检验,以PO.05为差异有统计学意义。
结果富氢水治疗组患者主观满意度明显高于对照组,治疗结束时,富氢水组色素沉着基本消退,对照组色素沉着虽有减退但仍有残留。综合评价结果显示,治疗组患者的治愈率明显高于对照组(表2,X2=5.46,P0.05)。
讨论烧伤后的色素沉着是影响患者愈后生活质量的重要因素,目前已受到越来越多的治疗皮肤病最好医院北京白癜风大概需要多少钱
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