便血的常见疾病

肛裂、痔疮、肛门息肉、直肠癌、肠结核、痢疾、结肠炎、上消化道出血下消化道出血等。便血的颜色有:鲜红血色可与大便混合或不混合;暗红色血便,呈柏油样黑便。

便血也是肠恶性瘤,即早期直肠癌的信号,由于便中带血的情况与痔疮出血的情况类似,只是从便血的症状上很难区分,所以一些人对便血情况就不太重视,使早期恶性瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

大便出血常做的检查有:肛门指诊、肛门视诊、便潜血,便潜血阳性者,再做结肠镜检查,排除大肠良性和恶性肿瘤。全球每年大约有万人被确诊为结直肠癌,结直肠癌的二级预防观点是早期发现和早期切除,结直肠癌早期发现可以进行手术治疗的。

有研究显示,每年进行大便潜血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史,筛查需要提前至40岁甚至更早,具体可以联系医生制定严格的筛查方案。建议建议40岁后每年做次肛门指诊,年龄超过50岁,每年或每两年进行大便潜血检测,每五年进行结肠镜检查。

大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查

如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前,结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。在德国、西班牙,结肠镜检查为首要筛查项目。

结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

做结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或清洁灌肠以保证肠道的清洁度,详情遵医嘱。

专家指出

近年来我国大肠癌发病率达到4.2%,有3个特点——年轻化、直肠癌较多、低位直肠癌较多。我国大肠癌高发年龄普遍在50岁-60岁,30%为结肠癌,70%为直肠癌,而直肠癌治疗因涉及患者保留肛门等问题而更加复杂。在直肠癌中,又有70%的病例为低位直肠癌,大多数患者都面临无法保留肛门的风险。

专家认为肥胖者、高蛋白高热量低纤维饮食者、有大肠癌家族史者、有接肠息肉病史及家族史者,是大肠癌的高危人群。这些医院体检。

电子结肠镜检查

奥林巴斯电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病患的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其他特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重。指导制定正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。

医院

优势

1、全程无痛苦、睡梦中完成;

2、图像高清晰、高分辨;

3、检查无死角、无损伤;

4、诊断效果精确;

5、治疗时间短;

6、不良反应少。

健康,---,冯主任

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