小编发现
有的人腿上有这样的“蚯蚓”状突出物
站立时尤其明显
比如下面这样：
一些老年人腿上的“蚯蚓”也是常年存在，同时还出现难以治愈的湿疹、皮肤变黑变硬等症状。
这些腿上的“蚯蚓”究竟是什么？
其实，这可能只是得了一种简单的血管疾病下肢静脉曲张。但很多时候它并不表现出“蚯蚓”状，只是单纯的乏力、酸胀等。千万别小瞧了静脉曲张，除了视觉上不美观之外，它可能导致皮肤长期溃烂，还可能引发静脉血栓。
今天，小编请到医院血管外科主任殷恒讳教授为大家普及下肢静脉的小常识。
静脉曲张分七级，你是哪一级？静脉曲张根据病情，也有等级的区分：0级是表面看看正常，但站立久了有明显的酸胀感；1级可以看到静脉鼓起，但不是很严重；2级就会看到典型的“蚯蚓腿”；继续发展到3级，长期站立后会觉得腿部肿胀沉重；4级皮肤就会出现营养障碍和难以治愈的湿疹，皮肤也会因色素沉着而变黑；5级是指可以自己愈合的皮肤溃疡；6级则是发展成顽固性溃疡，怎么换药都换不好的老烂脚。轻度静脉曲张需要手术吗？轻度静脉曲张包括C0-C3级的患者。C0、C1级的患者病变较轻，仅仅表现为自觉肢体酸胀沉重或有皮下毛细血管扩张或网状静脉。此类患者的治疗目的在于减轻症状，减缓或阻止疾病发展，因此治疗以保守治疗为主，不宜强调手术治疗。要加强功能锻炼，多做有益于促进静脉回流、降低外周静脉压力的运动，比如用力踮脚、静坐时抬高下肢等动作，同时避免长时间负重譬如搬抬重物等；长期穿着医用弹力袜以促进下肢静脉回流，防止静脉血液瘀滞；服用马栗子提取物等药物，可以在一定程度上减轻下肢软组织水肿。C2-C3级的患者可以考虑手术治疗。严重静脉曲张需要手术治疗哦静脉曲张病情如果持续加重，到了C4-C6期就建议进行手术治疗了。静脉曲张一定要在早期就诊，及时治疗，如果等到出现“老烂脚”才看医生，将会增加手术的难度和费用。
曲张静脉（通常是大隐静脉或小隐静脉）的瓣膜已经失去了防止血液倒流的功能，在肢体下垂时，静脉血液就会在重力的作用下向肢体远端倒流、淤积，从而引起静脉扩张和组织营养障碍（包括皮肤变黑变硬、皮肤溃烂等）。静脉曲张手术的目的就是利用各种手段去除或者闭合病变的静脉，消除血液倒流的通道。
微创手术让大长腿美美哒下肢静脉曲张的传统手术方式是大隐静脉\小隐静脉高位结扎、抽剥加上曲张静脉切除，虽然效果可靠，但患者往往受到腰麻、多个手术切口、术后卧床、康复时间长等问题的困扰。
近年来，以射频、激光、微波为代表的热消融技术以及泡沫硬化剂注射等微创手术方式的出现为患者提供了更佳的选择。
这些微创手术不仅效果确切，而且可以使患者免受腰麻之苦、没有皮肤切口、术后可以立即下床活动并很快恢复到正常生活状态，病患的舒适度得到极大的提升，已经逐渐成为主流的治疗手段。采用何种技术组合还是要根据患者疾病具体状况和手术医生的技术能力来决定。
本期指导专家殷恒讳主任医师
科室：血管外科
门诊：周二上午（特诊），周四下午（天河）
擅长：主动脉瘤、主动脉夹层、肢体/内脏动脉瘤、颈动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞、肠系膜血管阻塞、深静脉血栓、静脉曲张、血管外伤、腹膜后肿瘤等疾病的开放及介入手术；血透通路的构建及维护；在主动脉弓部病变、肾上腹主动脉瘤、破裂腹主动脉瘤等疑难危重病例的治疗方面有着丰富的经验。
来源：血管外科
编辑：叶张翔
初审：甄晓洲
审核：周晋安
审定发布：丘国新戎利民
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