hello，everybody，
最近听好多电商的宝宝说
因为双11、双12以及双旦的接连到来，
各种筹备忙得不可开交，
深夜12点还要对着电脑加班加点提前布置筹划，真是辛苦了。
不过本博士还是要提醒大家
即使是这么忙碌的时候也要做好皮肤管理，
不然长期对着电脑蓝光，也是会诱发色斑形成的哦。
今天我们就来聊一聊关于色斑的小知识吧~
那究竟什么是色斑呢？
色斑的本质其实就是皮肤局部的色素增加，
这个原因有很多，包括日晒，内分泌失调，精神压力，
遗传甚至激光治疗本身都有可能诱发。
那最常见的几种色斑包括：
雀斑、褐青斑、黄褐斑
它们又都有什么特点呢？
首先是雀斑，估计来我们门诊的宝宝10个中有6个是雀斑。它通常表现为直径1-2mm的斑疹，颜色呈淡褐色至棕褐色，形状呈圆形、不规则形或多角形，散在分布在我们的面颊、鼻背、额头等面部高光位置。它是一种常染色体显性遗传病，什么意思呢，就是一般来说只要宝宝们的爸爸或者妈妈有，那有四分之三概率宝宝们是会长雀斑的，更别提爸爸妈妈都有了。
但也不用担心，雀斑几乎可以说是色斑中最容易去除的一类。它的形成是由于我们表皮基底层黑色素细胞内黑色素小体，经紫外线照射后迅速变为氧化型，导致基底层具有更多完全黑化的黑色素小体，因此任何能达到表皮基底层的治疗手段都是可行的，包括果酸焕肤、光子、皮秒等等，当然其中皮秒治疗最精准。
其次是褐青斑，来门诊的宝宝大约10个里面有2个会是这种色斑。它主要表现为圆形、散在、不融合的斑点，直径在2-4mm，颜色呈灰青色或者蓝黑色。主要也是对称分布在我们的颞部、颧部、眼睑、额部等位置。
它的形成是因为有些宝宝的真皮层里先天就有一些休眠的色素痣细胞，一旦后天受到某些因素刺激，比如紫外线、化妆品、炎症等等，就可能激活这些痣细胞合成更多色素，从而表现为色斑。
值得一提的是，以往治疗都会选择调Q纳秒nm激光治疗，但自从皮秒nm激光问世以后，有学者专门比较了纳秒激光和皮秒激光的疗效以及副反应，发现皮秒治疗褐青斑所需要的次数更少，疼痛感更轻，并且治疗后炎症后色素沉着（皮肤发生炎症反应后表皮或者真皮黑色素短暂性增加的表现）所需要的恢复时间更短。这项研究已经发表在美国皮肤病学杂志上。
这从另一个侧面也反映了皮秒nm激光对于色素颗粒的专一性更好，能够精准打击色素，又最大程度避免了伤到色素周围的正常皮肤组织。
清除气球上的字，却不打爆气球
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最后本博士再来说下黄褐斑，它主要表现为两颊蝶形分布、黄褐色的斑片。目前了解到的和黄褐斑相关的病因包括遗传因素、怀孕、口服避孕药以及一些药物（如苯妥英）。
黄褐斑的形成一方面是皮肤内的黑色素细胞增加，黑色素合成增多，另外一方面皮肤内的小血管也可能生成增加，这就需要有经验的医生判断黄褐斑是以色素型为主还是血管型为主。
另外伍德灯检查也有助于判断病变在表皮还是真皮层，若在表皮层，则日光灯下病变呈浅棕色，伍德灯下颜色加深；在真皮层病变呈蓝灰色，伍德灯下颜色没有变化。真皮层的病变疗效会相对较差，可能需要联合口服药物治疗。
治疗上来说色素型病变首选皮秒激光，再联合外用淡斑的乳膏例如氢醌等，一般坚持治疗5次左右，会有比较满意的效果。一般我们不太选用光子，虽然光子可能近期效果不错，但后期反而会引发更为严重的复发，因为黄褐斑有其治疗上容易激惹的特殊性，光子治疗很难把控治疗时的能量做到既有效又不反弹。
最后说一句，无论宝宝们是哪种色斑，治疗后的防晒非常重要，不到位的防晒一个是让我们原有色斑加重，甚至还会使色斑复发，长出新的色斑，很影响宝宝们心情。最近天气渐凉，正是祛斑好时节，我们在双孖等着宝宝哦。
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朱博士赞赏
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