病例讨论她为何全身遍布色素沉着性斑点

近期，新加坡HengJK医生在JAmAcadDermatol上展示了一例病例，来考考您的眼力吧！

病例介绍

患儿女，7岁，全身和面部色素沉着性斑点1年（见图1~3）。皮损无症状，无前驱炎症性损害。Darier征阴性。患儿无显著病史，未长期服用任何药物。皮肤活检标本的组织学改变见图4。

图1.患者胸腹部的皮损

图2.患者下肢的皮损

图3.患者背部的皮损

图4.活检组织的病理学改变（HE染色，×40）

看完了基本病史，不妨来回答几个问题吧。

1.最可能的诊断是？

（A）肥大细胞增生症

（B）特发性发疹性斑状色素沉着症

（C）色素性扁平苔藓

（D）持久性色素异常性红斑

（E）炎症性色素沉着

2.对于该患者最重要的检查是？

（A）真菌培养

（B）总纤溶酶水平

（C）皮肤活检

（D）全血细胞计数

（E）铁蛋白水平

3.最合适的治疗选择为？

（A）外用维A酸

（B）外用强效糖皮质激素

（C）观察和监测病情发展

（D）色素激光

（E）光疗

参考答案：1.（B）；2.（C）；3.（C）

本文来自丁香园。

编辑：费肥肥