目前认为倍频Q开关Nd:YAG激光对于治疗一些色素沉着疾病最安全有效。但这种治疗的最常见的副作用为治疗中以及治疗后的烧灼感。为了减轻患者的不适感，有必要处理疼痛的问题，这样患者才能更好的配合治疗。本研究旨在评价1%丁卡因在倍频Q开关Nd:YAG激光治疗色素性疾病中缓解疼痛的作用。
材料和方法79例患者纳入研究（女性69例，男性10例，年龄13-65岁，平均为28.7±6.8岁）参与研究。治疗的疾病包括：太田痣（n=6）、颧骨褐青色痣（n=7）、黄褐斑（n=10）、脂溢性角化症（n=9）以及雀斑（n=47）。将患者分为nm组和nm组，每组中再根据患者使用丁卡因凝胶的时间将患者分成3小组：治疗前5分钟组、治疗前10分钟组以及治疗后组。nm组和nm组的人员构成情况分别为19，9，27和2，4，7。治疗部位分为两个区
域：处理区域（使用丁卡因凝胶）以及对照区域（不使用任何药物）。采用直观类比标度（VSA）评价麻醉效果，其中0代表不疼，代表对照部位疼痛感。
治疗前使用丁卡因凝胶组在治疗结束后即刻根据VSA评分。治疗后使用丁卡因凝胶者在治疗后即刻使用丁卡因凝胶，同时开始计时，当患者开始感觉疼痛缓解时记录等待的时间，继续等待至患者感觉疼痛感稳定缓解，称为最大麻醉时间，然后根据ＶＳＡ对疼痛进行评分。
统计学分析采用非配对或配对学生ｔ检验进行统计学分析，Ｐ≤0.05认为有统计学意义。
副作用副作用包括红斑、皮肤敏感、痒、呼吸以及循环的不良反应，根据其轻重程度依次评分为：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。
结果nm激光治疗组激光治疗前5分钟以及10分钟使用1%丁卡因组，使用丁卡因部位的PRSs（5分钟：15-35，平均值±SD：26.32±5.49；10分钟：30-60，平均值±SD：42.37±9.18）明显高于对照部位，且19分钟组评分高于5分钟组（t=6.54，P＜0.）。在治疗后使用1%丁卡因组，疼痛缓解的等待时间为20-80秒（平均值±SD：45.54±15.54），最大麻醉时间为2-6秒（平均值±SD：3.93±0.85），最大PRSs为70-（平均值±SD：92.5±7.14）。使用凝胶6分钟内的PRSs明显高于治疗前10分钟使用组（t=21.03，P＜0.）。
nm激光治疗组激光治疗前5分钟以及10分钟使用1%丁卡因组，使用丁卡因部位的PRSs较高，以10分钟组更明显，但由于病例数有限未做统计学分析。治疗后应用1%丁卡因组等待时间为35-55秒（平均值47.14±8.59）。最大麻醉时间为3.5-5.5分钟（平均4.64±0.75分），最大PRSs为70-95（85.71±18.38），比治疗前10分钟使用组高（t=5.37，P＜0.）。
nm组和nm组比较治疗前10分钟或治疗后使用1%丁卡因时，两组的PRSs无显著性差异。治疗后使用1%丁卡因时，两组的等待时间无显著性差异（t=0.26，P＞0.5），最大麻醉时间无显著性差异（t=2.02，P＞0.05）。所有患者均耐受较好，未见副作用。
结论1倍频Q开光Nd：YAG/nm激光治疗前10分钟使用1%丁卡因凝胶比治疗前5分钟使用能起到更好的麻醉效果。2治疗后即可使用1%丁卡因凝胶能缩短疼痛等待时间3患者对1%丁卡因凝胶耐受良好
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