痤疮又名青春痘,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发年龄为青春期男女,多以额面部、胸背为主。面部痤疮就像一场车祸现场,在这个看脸的时代,这个损容性疾病严重者甚至有毁容的可能。该病轻则导致精神压力,重则影响性格、人际交往、就业、择偶等,进而引起忧郁、烦恼。所以说痤疮对患者尤其是青少年身心健康影响极大。
痤疮治疗常分几步:第一步抗炎祛痘;第二步祛痘印、祛痘坑;第三步预防复发和长期管理是关键。作为皮肤科医生,消炎祛痘自然是妙手回春,专业到极致,常用方法多为抗生素、维甲酸类药物口服加外用联合治疗。一直以来,皮肤科医生处理完痤疮炎症后,较少注重炎症后遗皮损的处理,这些后遗皮损包括俗称的痘印、痘坑。很多老百姓或部分医护人员认为痘印痘坑是无法解决无法修复的。另外,炎症后的色沉由于会让肤色不均匀,一样带给患者苦恼,这里我们重点谈谈色素沉着的医学治疗。
痘胞消退后多是留下红色或黑色的痘印,甚至是增生性痘印、凹洞型痘印;如果您本身肤色较深、爱挤痘痘、不好好防晒就要小心哦,前方痘印君不请自来,请做好准备!
方案一,外用药物的治疗如壬二酸。其中
壬二酸原液又名杜鹃花原液,是一种针对易生粉刺、痘痘的油性肌肤,快速去除粉刺、暗疮、痘痘,解决青春痘反复发作问题,并收紧毛孔,消除痘印的植物原液。作为一种天然植物提取液,杜鹃花原液性质温和,无刺激性,祛痘效果明显,是最新一代的祛痘药物
壬二酸的药理作用可归纳为以下5个方面:
1.直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌,消除病原体;
2.竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程,减少二氢睾酮因素诱发的皮肤油脂过多;
3.抑制活性氧自由基的产生和作用,有利于抗炎;
4.减少丝状角蛋白的合成,防止毛囊角化过度;
5.破坏细胞线粒体呼吸,抑制细胞合成,从而抑制细胞增殖。
本品为外用抗菌剂,对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用,局部使用20%的杜鹃花酸软膏能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长,并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收,均依赖于pH,pH低时,具有较高抗菌活性,较快地进入细胞内,对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多,能可逆性地抑制主要酶的活性。与其它杀菌剂和抑菌剂作用机制一样,抑制蛋白质的合成。
本品对正常皮肤和痤疮感染的皮肤有抗角质化作用,其作用原理是减少滤泡过度角化。
本品还具有抗增生和抗细胞毒素作用,这似乎是通过破坏线粒体呼吸和细胞DNA合成,而不是抑制酪氨酸酶的活性。紫外结构研究证明,在体外当把皮肤或脉络膜的黑素瘤细胞或从患有恶性小痣或皮肤黑素瘤病人的皮肤活检组织置于杜鹃花酸液(≤nmol/L)中,出现有选择性明显的线粒体膨胀、形成空泡以及胞浆脂质微粒聚集的现象。
在降低色素沉着和减小黑斑病损伤大小方面,20%的本品与4%的对苯二酚软膏相当,明显优于2%对苯二酚软膏。本品对轻中度痤疮的病人能显著减少粉刺、丘疹和脓疱的数目。[1]
适应症(1)普通痤疮(粉刺)。
(2)色素沉着紊乱。
如黑斑病、恶性小痣、黑素瘤和其它因身体和光毒性原因引起的色素沉着。
用法用量本品供局部使用,涂于患处,每日2次。可持续3~12个月。
制剂与规格]乳剂:mg/20g;霜剂:20%。[1]
不良反应本品无全身不良反应。局部皮肤刺激主要为红斑、瘙痒、鳞屑和烧灼感,发生率5%~10%,一般比较轻微和短暂,治疗后2~4周逐步消失。与普通的抗痤疮药相比,本品耐受良好。此外,本品不易出现耐药以及经粘膜、皮肤的致畸作用和潜在的内分泌失衡。[1]
方案二,痘印的医学护肤治疗。选择医学护肤品,因炎症后皮肤屏障是受损伤的,有文献报道,痘痘皮肤长期使用皮肤屏障修复产品可以显著减轻炎症、色素沉着,减少水分丢失以及减少油脂分泌,所以修复屏障很关键,那么我们即可选择医学护肤品来修复我们的屏障。选择医学护肤品的养护可以改善痤疮后的色素沉着,巩固疗效,更主要的是锦上添花,收获治疗之外的惊喜!
在这里想说明一下,门诊中很多患者常常问:
医生,不吃醋不吃酱油,是不是就不留痘印了?
明确的说吃酱油和醋不会引起痘印变深,因为酱油中色素既不参与皮肤色素的合成,不沉积于皮肤。但强烈的日光照射,会加重痘印,紫外线是美白第一“杀手”,所以防晒对痤疮患者非常重要!!!
方案三,化学换肤对于痤疮后痘印的治疗,也是不二选择,如果酸、水杨酸等。主要说下水杨酸对于痘印的治疗,水杨酸是有一定的的抗炎和抗菌作用,而且对于痤疮伴敏感的肌肤也是可以选择使用的。痤疮炎症后导致的毛细血管扩张会引起红色痘痕,色沉痘印是由于炎症治疗后等导致的色素沉着引起的。而水杨酸具有理角质细胞、抗角化作用,还有一定美白的作用(抑制酪氨酸酶),所以对于治疗色沉痘印是有意义的。
方案四,纳晶治疗炎症后色素沉着。通过纳晶导入一些修复类产品,帮助皮肤快速修复,同时可以解决一些皮肤类基底层问题,使皮肤痘印明显改善,恢复平滑透亮的肌肤!
方案五,激光祛除痘印也是一种理想的治疗方式。其中强脉冲光技术是目前应用最受欢迎的技术之一,一月一次,一疗程3-6次,既可明显改善炎症后的色素沉着,也可整体改善肤质,收缩毛孔、嫩肤之功效。
方案六,微针美塑治疗也是祛除色素沉着的好帮手,一月一次,3次为一疗程,通过细小微针刺破坏皮肤表面,同时搭配一些修复类产品,可以改善痘印。
这么多医学治疗项目都可以解决痘痘治好后的色素沉着问题,千万不要错误的认为痤疮痘印无需治疗,不但要治,还要好好治疗,提高我们追求幸福生活的能力!
只要青春,不要痘!战胜痘痘肌,选择很重要!告别痘印,重在早期预防治疗,贵在坚持!
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