来自美国的Laura M

支气管镜检查示平直、易碎的粘膜下色素沉着病灶(图1b)和右主支气管狭窄(图1c)

:沈建飞

图1:ct及支气管镜下所见

临床中如支气管镜检查过程中发现支气管色素沉着应警惕mtb感染的可能

1951年cohen首次在大体病理标本中描述支气管色素沉着,并于1998年chung和同事将其定义为支气管狭窄和支气管镜下黑色碳末沉着前期研究表明20-60%的支气管色素沉着症患者发现合并mtb目前认为淋巴结炎症导致色素沉积,并与狭窄的气道相邻也有人认为支气管色素沉着症与生物燃料暴露相关,但多数病例的致病因素尚不明确右肺中叶支气管肺泡灌洗液涂片镜检发现抗酸杆菌阳性,培养后证实为结核分枝杆菌(mtb)给与抗mtb药物后症状改善

患者女性,76岁,因咳嗽数月,疲劳和吸气色素沉着去掉相哮鸣音入院胸部ct显示双下肺磨玻璃浸润影,合并多个子亚厘米结节,右主支气管近端狭窄(图1a,箭头所示)

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支气管内膜结核合并支气管色素沉着临床罕见来自美国的laura m. paulin教授等人在近期的ajrc杂志上发表了一例报道