黑变病.色素沉着症

黑变病是一种皮肤由褐变黑的皮肤病。与中医文献记载的“黧黑斑”“面尘”相类似。其特征为初起潮红,自觉刺痒,日晒更重,皮色渐由黄褐到淡黑。本病可发生于任何年龄、部位和季节。

中医文献常把本病和黄褐斑放在一起,如清代《医宗金鉴•外科心法要诀•黧黑 黯》中说:“此证一名黧褐斑。初起色如尘垢,日久黑似煤形。枯暗不泽,大小不一。小者如粟粒赤豆,大者似莲子、芡实,或长或斜或圆,与皮肤相平”

中医辩证

1.肝郁血虚 肝郁气滞,血虚不能滋养肌肤,日光照射,染化妆品之毒,以致火结滞于内而成。

2.肾亏血虚 饮食不调,脾胃失和,肾亏血虚不能滋养肌肤而成。

现代医学认为本病发病与下列因素有关:一是营养不良,维生素缺乏;二是长期接触煤焦油、沥青及其烟雾;三是神经内分泌功能障碍;四是皮肤炎症后硫氢基的减少,酪氨酸酶活性增高。再加上日光照射而诱发本病。

本病男女皆可能患病,而以青壮年女性为多见。皮损可发于全身皮肤,但主要累及面颈、上肢等部位。病程经过缓慢,多在数个月之后停止发展,色素长期存在,少数可自行消退。;皮损初起潮红,色素逐渐加深,由黄褐到淡黑。在毛囊周围,慢慢形成弥漫性斑片。日晒后加重。一般无自觉不适,少数患者可有瘙痒。可伴有头晕、乏力、纳差、消瘦等全身症状。