机制皮肤炎症后色素沉着（PIH）的皮损颜色可由浅棕褐色到黑色,临床上分表皮型、真皮型和混合型。表皮型皮损呈浅棕褐色至黑色,Wood灯检查示色素增加有明显边界；真皮型皮损呈深灰色至蓝色,Wood灯下色素增加无明显分界,荧光增强不明显。混合型Wood灯下表现同真皮型。Nicole等认为至少有2个基本过程参与PIH发生,导致表皮或真皮色素增加。①炎症后基底细胞层破坏导致色素失禁,真皮浅层噬黑素细胞增加,巨噬细胞吞噬基底层角质形成细胞和黑素细胞,这些黑素在真皮浅层会持续存在一段时间。②表皮炎症反应导致花生四烯酸的释放和氧化后形成前列腺素和白三烯,这些炎症介质通过刺激表皮层的黑素细胞改变黑素细胞和一些免疫细胞的活性,最终导致黑素合成增加,色素转移到周围的角质形成细胞,导致表皮色素增加。某些炎症性疾病和PIH的发生密切相关,可能是在这些疾病时表皮基底层受到破坏。一些内源性色素因素也增加发生PIH的可能性,这些因素大部分受遗传控制,以解释某些人在炎症后易发生色素沉着,另外一些人易发生色素减退。现状皮肤中色素改变在深色皮肤人种中（FitzpatrickⅣ、Ⅴ和Ⅵ型皮肤）通常会更显著,亚洲人也属于这一群体。接受皮肤磨削术后,色素沉着的发生率也明显高于高加索人（FitzpatrickⅠ、Ⅱ和Ⅲ型皮肤）,可能由于亚洲人表皮内黑素含量比高加索人高,或者与人种、皮肤类型、全身情况有关。CO2激光术后在所有类型的皮肤中出现PIH的概率大约是37%,在Ⅳ型和Ⅳ型以上的皮肤发生率高达70%。尽管采用目前认为最适宜亚洲人的Q开关铒激光治疗PIH,色素沉着仍可发生,发生率在10%～25%左右。Chan等在对37例中国人的研究中,发现激光的能量、密度、解剖学位置和表皮冷却时间不足都是PIH相关的危险因素。其他如炎症的严重程度和表皮和真皮交界处的炎症的范围也都影响PIH的发生和发展。吴博
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