解放军总内分泌科副主任谷伟军解答:据描述,困扰您的应该是糖尿病皮肤瘙痒症
需要提醒患者的是,皮炎平为“复方醋酸地塞米松乳膏”,是一种激素类复方外用药,应在医生指导下使用,自行长期大量使用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应
内蒙古读者罗先生问:我今年60岁,患2型糖尿病23年,空腹血糖8毫摩尔/升,餐后血糖11毫摩尔/升,1年半来出色素沉着防治现明显皮肤瘙痒,四肢、腰部为主,双腿搔抓后破溃形成血痂、流黄水,自己涂抹皮炎平等药膏,无效请问该怎么办?
为了防范皮肤瘙痒,糖尿病患者日常应该注意以下几点:1.将血糖控制在正常范围,这是有效预防和缓解皮肤瘙痒的关键2.保持皮肤清洁洗澡不要过勤,一周一次为宜;水温不要过热,37℃～40℃为好;不要过度搓洗皮肤,浴后搽护肤霜或润肤油;注意勤换内衣,内衣以棉质为好3.瘙痒的患者注意观察皮肤,注意有无充血、红肿、破溃、糜烂等4.避免指(趾)甲过长,以免抓破皮肤5.保持情绪稳定、乐观,忌吃辛辣食物,戒烟戒酒6.可在医生指导下内服抗组胺药物,如扑尔敏、苯海拉明等改善症状,也可局部用止痒剂如炉甘石洗剂、煤焦油薄荷酚洗剂或含止痒剂的霜色素沉着良药剂等在有经验的中医指导下,也可采用中药治疗或熏洗
糖尿病患者皮肤瘙痒的原因很多,一是皮肤内葡萄糖含量高,细菌易繁殖,加上患者抵抗力差,容易发生感染,且康复困难;二是皮肤内葡萄糖含量增高,刺激末梢神经及植物神经导致功能紊乱;三是长期血糖升高导致皮肤脱水、干燥,也会引起瘙痒此外,糖尿病患者往往对外界刺激异常敏感,气温变化、衣服摩擦、接触化纤衣物、吃辛辣食物、饮酒等都可能诱发皮肤瘙痒皮肤瘙痒常给糖尿病患者带来极大的困扰,导致烦躁、焦虑、忧郁、失眠、食欲不振等,严重影响病人的生活质量如果病人反复搔抓,会刺激皮肤增厚、湿疹化,甚至导致淋巴管炎等严重感染
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