皮肤色素性疾病涉及黑色素的病理生理,黑色素是在表皮基底层黑色素细胞中的黑色素囊泡中合成的。每个黑素细胞通过其树突状过程将黑素体转移到邻近的角质形成细胞。接受其黑素体的黑色素细胞和角质形成细胞统称为表皮黑色素单元。
烧伤后色素脱失的病理生理学是由表皮基底层黑色素的损失引起的。具体而言,表皮黑色素单元的形成受到伤口愈合扩散和重塑阶段形成的疤痕组织的干扰。纤维化最终抑制了黑色素细胞的迁移,并在受损部位抑制了黑色素的产生。色素脱失是损容性的,通常是永久性的,需要治疗才能改善。
色素脱失的外科治疗包括皮肤磨削+薄仁厚皮移植(Dermabrasionwiththinsplitthicknessskingrafting);表皮细胞悬浮液喷雾(Epidermalcellsuspensionspray);抽吸式水泡表皮微型移植(Suctionblisterepidermalminigrafting);打孔微型移植(Minigrafting);培养的自体表皮移植(Culturedepithelium)。
尽管高大上的先进技术持续进展,我们在临床上发现,传统的,依赖于医生技术的电动取皮刀表皮削除+自体表皮移植术更适合于向中小面积色素脱失的中国患者推广及临床应用。
下附本科室病例报道一例。
小腿艾灸烫伤后瘢痕伴色素脱失:术前自体表皮移植术后10天:术区
自体表皮移植术后45天回访:原术区自体表皮移植术后45天回访:侧躯干取皮区
该类患者术后定期进行点阵激光治疗,仍然可以继续改善残留的少许色素脱失及色素沉着。
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如何预约整形外科瘢痕门诊
就诊地点:医院急诊大楼八楼激光美容门诊
“上海医院”
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