看看年轻患者的糖尿病足，讲讲如何预防和自我检查
转眼已至年岁末，天气逐渐变冷。我们糖尿病小组在各级领导的支持下，予10月17日搬迁至新的糖尿病门诊，并且增加了门诊的时间，除周四、日无门诊外，每天均有糖尿病门诊，大大方便了周边糖友们更好及时地治疗和教育。随着门诊患者的增多，住院部收治的患者日益增多，血糖控制不理想的、胰岛素注射出现问题的、甚至新发的糖尿病人，经过我们医护人员精心的治疗和宣教教育后，患者们血糖控制理想后都能满意而归，我们的工作也得到了大家的肯定，尤其是以王雷雷医生为首的医护人员敬业的工作作风，更是受到患者们的爱戴和表扬。
在学习了“健康中国规划纲要”后，国家要实施慢性病综合防控策略，到年实现全人类、全生命周期的慢性病健康管理。因此作为基层一线慢病管理的医务人员的我们，需要在本职工作上尽心尽力的履行自己的职责，管理好患者更是义不容辞。在病房、在门诊，看着患者们血糖逐渐平稳，依从性逐渐提高，疲惫的我们，也感到了一些欣慰。
而在这一周，我们收治了一位面目轻度浮肿、牙齿脱落、走路蹒跚的27岁男孩子。当我们专科负责人王雷雷医生仔细问询了病史，并进行专科体检后发现这名糖尿病患者检查结果均显示为阳性，同时发现他双脚皮肤干燥、大量的色素沉着、部分的脚趾头已经发红甚至发黑。我们心疼的发现，小伙子初中时就是糖尿病，也未曾系统规范的治疗。同时就在这周，病房又收治一名77岁的患者。因为左脚麻木、感觉抽筋，就用温水毛巾敷脚，因为有糖尿病神经病变，对水温疼痛等敏感性下降，造成皮肤破损未及时就医导致皮肤溃烂。
与此同时，在某个社区也出现了一位年纪才55岁的老人，近期血糖管理不重视，造成了夜间的突发死亡。所以，小编呼吁糖友们，一定要接受糖尿病“五驾马车”的规范管理，对于疾病在思想上行动上务必要重视并且积极行动起来！
那么今天我们来讲讲糖尿病足的预防和管理吧
糖尿病足是指糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染，导致足部感觉丧失或溃疡及肢端坏死等病变。在我国糖尿病足的发病率约14%。因此我们应防患于未然，积极预防减少糖尿病足发生的可能。糖尿病足的临床表现是皮肤干而无汗、肢端刺痛、灼痛麻木、感觉减退、袜套样改变、脚踝有棉絮感。
一、糖尿病患者日常要避免做一下动作：
1.跷二郎腿
跷二郎腿会导致血液运行不畅，使回流心脏和大脑的血液速度减慢。另外患者自身下肢动脉硬化严重,久跷二郎腿会造成缺血,诱发糖尿病足。
2.蹲着
糖尿病患者本身就下肢供血不足,如果经常蹲着,容易加重供血不足情况，导致下肢发凉麻木。
3.久坐
久坐不仅会引起胰岛素抵抗,导致糖尿病,还会对下肢静脉血管产生较大压力,使得血液流通减少,易引发血液凝块,比如深静脉血栓。建议每坐40分钟,就应该起身活动至少十来分钟。
二、足部保护
1.选择合脚的鞋子糖尿病患者选鞋最好是圆头、平底、布鞋,鞋的透气性要好。穿之前要检查鞋子里面有没有小沙粒、鞋面、鞋底有没有不平整的地方。即使是夏天,也不穿露脚趾、脚跟的凉鞋或者拖鞋外出。即使在家里,也不赤脚走路,避免脚受伤,导致感染危险。
2.穿宽松的袜子选袜子一定要选吸水透气、松软暖和的棉制袜子，而且每次要认真地试试袜口。如果袜太紧,就不要穿。天冷的时候,夜里睡觉时还可双管齐下,多穿上一层袜子保暖。
3.勤剪趾甲
糖尿病患者的脚趾甲不宜太长,需要及时修剪，但又不能修剪的太短,留心别剪破了皮肤,以增加感染的机会。有些患者有嵌甲,因此更要注意,千万不要等到趾甲嵌顿到肉里面才剪,这样会增加感染的风险。每天用温水泡脚,时间限定15分钟,洗完后用柔软的干毛巾轻轻擦干,特别是趾缝要擦干,有些糖尿病患者已经出现溃疡的就不要泡了。
4定期自检
每天洗完脚要认真检查足部皮肤，看不见的可以用镜子帮忙。发现有破损，要及时消毒护理。千万要记得糖尿病引起的下肢血管和周围神经病变，是的足部皮肤对冷热、甚至疼痛的感觉没有像以前那么敏感了，如果受伤了，即使是小伤口,也能很快的变成溃疡。
5常摸足背
常摸足背动脉是早发现糖尿病足的有效方法。早期采取动脉的位置很好找，在脚内、外踝之间的连线上，两个肌腱之间。患者可以用双手食指施加相同压力,找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱、两侧的波动是否一致。如果不一致，病变的可能性较大，应该及时就医检查。
说完了预防和管理的内容，接下来我们看一下图片，找一找足背动脉检查位置的图片，希望糖友们能找到足背动脉搏动的位置哦！
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王敏霞陈丹萍赞赏
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