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临床工作中,经常遇到一些女性患者,当给其一个“激素脸”诊断后,满脸质疑,认为自己只是在排毒,并没有医生说的那么“危言耸听”。并且美容院给她的治疗是“完全纯植物”的,没有伤害,反而皮肤科医生开的药都是“激素”。此时,作为皮肤科医生简直是欲哭无泪。

事实上皮肤在医学上没有“排毒”的说法,激素也不需要排,外用的激素在三周左右会从皮肤当中代谢出去。皮肤还是容易红,容易干燥、瘙痒,是因为激素对皮肤造成的破坏还没有恢复,而不是激素还在。

其实,激素是“良药”。自激素发明后,通过合理的应用,治愈了很多以前不好治愈的疾病。医生会根据患者情况,合理使用并告知患者如何使用。所以激素本身没有问题,有问题的是某些不良商家把激素成分非法加入了护肤品里,并没有告知消费者,消费者使用后觉得效果好,久而久之,就出现了“激素脸”。

“激素脸”,即激素依赖性皮炎,是指皮肤表面长期不当接触“激素类药膏、激素类化妆品、激素类功效产品”后导致的一种易反复发作的皮炎。主要表现为:瘙痒、干燥、灼热,面部潮红、丘疹、毛细血管扩张、色素沉着等,虽和其他面部皮炎症状相似,但治疗却有着很大的不同。

一:症状不容易控制,治疗疗程较长,一般最少3-6个月,甚至更长。并且治疗的过程中病情依然可能出现反复,患者容易产生质疑,对医生失去信任,医院、医生,最后可能投向“无添加、纯植物、纯中药、祖传秘方”等虚假宣传的“怀抱”,造成前功尽弃。

二:综合、分阶段治疗。停用激素药品或可疑含有激素护肤品后,会出现病情比之前加重的情况,一般持续10天左右,称为“戒断期”,所以前期治疗“宁重勿轻”。一般是口服药+外用药+物理治疗+医学护肤品。口服药有:硫酸羟氯喹、复方甘草酸苷片、盐酸多西环素、抗组胺药等。外用药:他克莫司、吡美莫司、表皮生长因子凝胶等。物理治疗:冷喷、黄光、红光、低能量强脉冲光等。具体需要根据患者情况调整。

大部分患者3个月之后可进入稳定期,口服药、外用药可逐步停用。物理治疗的间隔亦可逐渐拉长。

半年后一般可进入养护期,此时皮肤屏障还未完全修复,需要继续坚持使用医用护肤品,使用时间根据患者具体皮肤情况,一般最少一年左右。当然,病情好了之后也可以一直使用,因为比较安全、经济。

供稿:何小亮责任编辑:孙凯



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