￥皮肤文章汇总￥白斑、色素减退、白色糠疹和白癜风。童爸汇总的关于白斑（炎症后色素减退、白色糠疹和白癜风）的科普文章。最后修订：.9.6。
关键词：白斑、白色糠疹、单纯糠疹、虫斑、白癜风、色素减退、色素沉着、色素沉积。
综述：儿童皮肤上常见的白斑有三种：炎症后色素减退（高发于0-3岁）、白色糠疹（高发于3-16岁）、白癜风（往往家族里有白癜风患者）。此外比较少见的可能还有：贫血痣、无色素痣、花斑癣（汗斑）、Bier斑、特发性点状白斑（老年性白斑）等。
儿童脸上长白斑多是白色糠疹（又叫单纯糠疹），这是一种主要发生于3-16岁的儿童的皮肤问题，大多数都是出现在面颊和口周，偶有出现在颈部和肩部，很少出现在躯干和四肢。白色糠疹，顾名思义颜色有点儿白，上面有点儿鳞屑（像面包糠一样），表现为边缘模糊的色素减退斑。在深色皮肤的小朋友身上，会显得格外明显。虽然有些地方会把这种白斑称作“虫斑”，但却跟肚子里有虫没什么关系。白色糠疹是一种可以自然痊愈的疾病，一般不需要进行治疗，过一段时间白斑就会自然消退的。白色糠疹和缺乏营养或者缺乏微量元素没有关系，有时候医生可能会让孩子补点维生素和矿物质，我觉得这主要起到了安慰家长的作用。
杨希川教授-皮肤科医生：本病（白色糠疹）表现为白色圆形或椭圆形斑片，多数通过临床表现可确诊，不需要特殊检查。对不典型的则需要与白癜风、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等区分。可通过临床表现、伍德灯及真菌镜检等鉴别。健康群宝妈咨询炎症后色素减退引起的白斑：6个月宝宝，之前脖子上长痱子，后来好了但是皮疹出现了一些白斑，请问这能自己好吗？童爸回复：有些婴儿，头部和脖子上长了湿疹或痱子，后来好了会留下白斑，这个叫炎症后色素减退，一般数周到数月会自行消退，无需治疗。这对身体功能没有任何影响。有时候炎症后也会出现炎症后色素沉着。
孔令凯医生的科普文里其实提到了有时候也会出现：“有些家长又问了，我家孩子湿疹后，就使用了1周激素软膏，过段时间使用部位出现变黑的情况，和你说的不相符啊，是怎么回事呢？呵呵，这个问题又回到炎症后色素改变上了，不是所有的炎症后，都导致黑色素减少的，也有导致黑色素增多的，就是炎症后色素加深，这个大家应该都有印象，你的脚被擦伤，炎症过后，可能会变黑一段时间，就是这个道理哦。”湿疹或痱子等皮疹痊愈后无论出现还是，这对身体功能没有任何影响，无需治疗。
UpToDate临床顾问：炎症后色素沉着过度(PIH)又称为炎症后黑变病，是一种皮肤炎症后发生的反应性黑素沉着过度后遗症。PIH的常见病因包括寻常痤疮、湿疹性皮肤病和烧伤。该病可给患者带来强烈的心理负担，令患者沮丧。炎症后色素沉着过度(PIH)是指应对皮肤炎症所发生的反应性色素沉着过度。PIH很常见，任何皮肤类型的个体均可能受累。皮肤色素沉着越多的个体发生PIH的风险越大。PIH的临床表现可由表皮黑色素增多或真皮黑色素沉积所致。PIH的特征为在之前的炎症性皮肤病或皮肤损伤部位出现色素沉着过度的斑疹或斑片。PIH的皮损颜色可为黄棕色、褐色、深灰色或蓝灰色。PIH的诊断几乎都可根据临床评估做出。大多数情况下都不需要进行皮肤活检。PIH的治疗包括阻止病情持续或加重。防晒措施、治疗基础病因和消除加重因素都是重要的干预措施。由于PIH的自然病程具有随时间推移缓慢好转的特性，不是所有患者都需要药物治疗。药物治疗的目标是加快病情缓解。对于期望通过药物治疗加快炎症后色素沉着过度(PIH)缓解的患者，我们建议初始治疗使用外用氢醌(Grade2C)。其他可能改善PIH的治疗方案包括外用维A酸类药物、三联药物局部治疗、壬二酸和化学剥脱术。PIH的治疗可引起皮肤刺激。因此，治疗也存在加重PIH的风险。
①杨希川：“白斑”不等于“白癜风”（白癜风、贫血痣、无色素痣、花斑癣、Bier斑、白色糠疹、特发性点状白斑、炎症后色素减退）
②卓正诊所：孩子长了“蛔虫斑”，需要驱虫吗？
③怡禾健康：孩子脸上有白斑，要吃打虫药吗？
④杨希川：孩子脸上白斑是怎么回事?（白色糠疹）
⑤皮肤科医生宅小草：白色糠疹是什么东西？
⑥孔令凯：湿疹后的白斑是什么？使用激素对皮肤的损伤有哪些？
杨希川文章指出：白癜风表现为色素脱失斑，典型的颜色像白纸一样白，周围色素较正常皮肤稍深，但早期白斑可以脱色不完全。怡禾健康陈语岚回复皮肤白斑问题提到，白癜风在伍德灯下有瓷白强荧光。推荐这些关于白癜风的科普文章：
①杨希川：“白斑”不等于“白癜风”
②杨希川：莫把“汗斑”当“白癜风”!
③杨希川：白癜风是不治之症吗？
④卓正诊所：白癜风，心理调节更重要
