点阵式强脉冲光治疗黄褐斑和炎症后色素沉着的临床观察
周剑峰，樊昕，刘丽红，安俞熙，徐阳，杨蓉娅
作者单位：北京，医院全军皮肤损伤修复研究所；中国人民解放军医院
作者简介：周剑峰，主治医师，研究方向：激光医学临床应用及研究
目的
观察和探讨点阵式强脉冲光治疗面部皮肤色素性疾病的临床疗效。
方法
应用点阵式强脉冲光对64例黄褐斑患者、65例炎症后色素沉着患者进行治疗。治疗波长为～nm，脉宽为3～6ms，每个光斑2～3脉冲，能量密度12～20J/cm2。4周治疗1次，3～5次为1个疗程。治疗前后采集和分析皮损图像，统计分析并做出评价。问卷调查和随访统计患者的不良反应、复发率和满意度。
结果
黄褐斑患者经点阵式强脉冲光治疗后，与治疗前比较，色素斑绝对分值与mMASI下降，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗炎症后色素沉着的总有效率为93.85%。治疗总复发率为5.4%，烧灼、疼痛感等不良反应的发生率为14.7%，患者总满意度评价为92.7%。
结论
点阵式强脉冲光可用于治疗黄褐斑及炎症后色素沉着，改善皮肤外观。
色素性皮肤疾病的治疗目前已成为皮肤美容治疗的热点问题之一。然而黄褐斑等难治性色素性疾病的发生机制仍然不是完全清楚。有研究表明，由日光辐射引起的表皮黑素细胞的数量增加和黑素合成酶活性的增加，是引起这些色素问题的作用机制之一。也有研究证明，在炎症或者内分泌等因素影响下，局部的血管活性增加，是导致色素沉着的原因。在考虑了这些组织病理的因素后，强脉冲光被认为是治疗色素性疾病的有效方法之一。有不少文献报道利用强脉冲光相关技术治疗色素性疾病的成功经验。
强脉冲光是一种非固定波长激光的光源，它由单脉冲或者多脉冲序列的非相干的、频谱范围较宽的、高能量密度的脉冲光构成，利用滤光片滤去波长较短的紫外光之后，其波长范围控制在～nm。强脉冲光作用机制是选择性光热效应，通过一组宽波谱强光组成的脉冲光产生生物学作用。在这组宽波谱的复合光中，含有作用于血红蛋白和黑色素的光谱，这些光谱能够使脉冲强光选择性治疗色素性及血管性疾病。同时波谱中也含有水和胶原能吸收的光谱，因此强脉冲光有刺激成纤维细胞活化和胶原增生的作用，从而改善面部细小皱纹，产生嫩肤年轻化的效果。本临床观察中所使用的FPL技术具有独特的细胞光（celllighttechnology，CLT）专利技术，通过点阵的方式优化了强光的光源，通过参数的调节，照射时间短于皮肤组织中靶目标的热驰豫时间，避免了靶目标周围皮肤组织的热损伤；其独特的冷却降温技术，能有效减少光的热损伤，提高疗效和治疗的安全性。
DOI：10./sypfbxzz.-.
实用皮肤病学杂志，,10（4）：-
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小编羽千千赞赏
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