医学小知识

生活中难免

磕磕碰碰，跌跌撞撞

受伤之后该如何处理伤口呢？

红药水、碘酒……

这些家庭常备药物看着都眼熟

但你分得清什么伤口用什么药吗？

处理伤口，药水选哪种好？

紫药水

原先，夏天不少人磕破了腿，就会涂点紫药水，伤口紫紫的。但其实紫药水现在已不建议用于伤口处理。

因为涂抹紫药水后，会在伤口表面结上一层痂，反而会掩盖病情。

红药水

红药水也是70后、80后熟悉的处理伤口时候用的药品。不过，它并不适合用于大面积皮肤或较大较深的伤口消毒。

因为红药水含有重金属汞的有机化合物，伤口太大或者太深使用，会使得过多的汞离子经皮肤进入人体引起中毒。而且红颜色也会影响对伤口的判断。

碘酊（碘酒）

碘酊可以用于皮肤的消毒，比如抽血打针前，用碘酊消毒皮肤。浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒，但涂后2-3分钟必须用75%的酒精脱碘。

不推荐开放、溃烂的伤口涂抹，因为有一定的刺激性，反而可能影响伤口的恢复。而且还可能引起色素沉着等问题。

碘酒和红药水确实不能一起用，红药水的主要成分叫汞溴红，碘酒的主要成分就是碘，碘和汞溴红两个混合在一起会析出碘化汞，碘化汞是剧毒。

具有很强的侵袭力，会侵入皮肤组织里导致局部伤害。伤口不愈合、溃烂。如果大量运用，被皮肤吸收，可能会导致汞中毒。

75%的医用酒精

75%酒精一般不用于表皮缺损的创面上，因刺激性大，导致伤口疼痛或疼痛加重。

同时也不建议用于消毒缝衣针用以挑刺，因为这种消毒方式很可能不能完全灭菌。

双氧水

临床中已经很少使用双氧水消毒伤口了，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。

双氧水的刺激性比较强，会引起伤口疼痛或令疼痛加剧。

碘伏

浓度为0.5%的碘伏可用于消毒小儿皮肤、处理理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。可用洁净棉签蘸取后，以伤口为中心，由内向外涂抹消毒。

不过碘伏没有酒精成分，不易穿透油脂，对于油性头皮等油脂较多部位的消毒不如碘酒、酒精。

红霉素软膏

红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。红霉素软膏的使用不宜超过1周。

红花油

红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用。它常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。

云南白药喷雾剂

用于急性软组织扭挫伤，此药有活血散瘀，消肿止痛的作用。如果孩子此处的皮肤破损了就不能用，对酒精过敏的也不能用。孩子皮肤娇嫩，使用气雾剂最好先喷在正常皮肤处，没有过敏反应再用。另外，面部受伤时不要用，以防药剂喷入口、眼、鼻内。

石碳酸炉甘石洗剂

患皮炎丘疹但皮肤没有明显糜烂渗出，或被蚊虫咬伤时可以涂用。

扶他林乳膏

孩子扭伤、拉伤、挫伤后，要先用毛巾冷敷。2天后再用扶他林乳膏，帮他缓解疼痛，如果皮肤破损或是开放性的创口不能用。这种药局部使用也会全身吸收，所以不要大剂量使用。对解热镇痛药过敏的孩子不能用扶他林。

不同类型伤口，该如何处理？

擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。

对于很浅、面积较小的伤口，可用0.5%碘伏涂抹伤口周围的皮肤。

然后涂上抗菌软膏，或用创可贴稍微保护一下，或什么都不涂抹和包扎。

如果有污物，则最好用生理盐水或者清水冲洗一下，再涂0.5%碘伏。

裂伤小的裂伤，要是没有明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。

要是有明显出血的大的裂伤、割伤或是脸上的伤口，可以先按上述方法初步处理，医院外科门诊就诊，进行清创、缝合等处理。

砸砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理。

如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；

如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，医院就诊。

刺伤

被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，医院处理。

到医院前可以先进行一些简单的处理，如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。

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